붉은 반점이 헤르페스 증상인가요?

Question

일주일 전 관계 후 며칠 전 붉은 반점 2개를 발견했습니다 가렵거나 통증같은 별다른 증상은 없습니다 혹시 헤르페스 인가요?… 3번 째 사진이 가장 최근입니다

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

사진과 같은 피부 증상으로 인하여 헤르페스 감염 증상인지 걱정이 되시는 상황인 것 같아요.

사진을 보면 피부 표면에 붉은 반점 두 개가 비교적 선명하게 보이지만, 물집이나 진물, 궤양 등은 관찰되지 않고 표면이 매끄럽게 유지되고 있어요. 이런 형태의 피부 변화는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있기 때문에, 증상과 경과, 최근의 생활 변화 등을 종합적으로 고려해야 해요.

먼저, 성관계 후 약 일주일 뒤에 붉은 반점이 나타났다는 점에서 성병, 특히 생식기 헤르페스를 우려하시는 것 같아요. 생식기 헤르페스(HSV-2)는 보통 감염 후 3~7일 이내에 증상이 시작되며, 전형적으로는 작은 물집이 무리를 이루어 나타나고, 곧 터지면서 표재성 궤양으로 진행되는 경우가 많아요. 이 과정에서 통증이나 가려움, 작열감, 배뇨 시 통증, 서혜부 림프절 부종 등이 동반되는 것이 일반적이에요. 하지만 헤르페스의 경우, 감염자 중 상당수는 증상이 매우 경미하거나, 무증상 상태로 지나가는 경우도 있어요. 즉, 물집이나 궤양 없이 붉은 반점만 나타날 수도 있지만, 이런 경우는 비교적 드물어요.

헤르페스 외에도 피부에 붉은 반점이 생기는 원인은 다양해요. 예를 들어, 접촉성 피부염, 알레르기 반응, 곰팡이 감염, 자반증(혈관염), 자외선 노출, 영양소 결핍 등도 원인이 될 수 있어요. 접촉성 피부염이나 알레르기 반응의 경우, 새로운 세정제나 콘돔, 윤활제, 혹은 피부에 닿은 이물질에 의해 자극이 발생할 수 있고, 이때도 붉은 반점이 생길 수 있어요. 곰팡이 감염은 대개 가려움이 동반되지만, 초기에는 증상이 미미할 수 있어요. 자반증은 혈관에 염증이 생겨 울긋불긋한 반점이 나타나며, 주로 다리나 팔에 잘 생기지만 드물게 다른 부위에도 발생할 수 있어요.

사진만으로는 헤르페스 특유의 물집이나 궤양이 보이지 않고, 통증이나 가려움도 없다고 하셨으니 전형적인 헤르페스 증상과는 다소 차이가 있어 보여요. 하지만, 헤르페스는 무증상 감염이나 경미한 증상만 나타나는 경우도 있기 때문에, 완전히 배제할 수는 없어요. 또한, 성관계 후 피부에 변화가 생겼다면 성병 외에도 다양한 피부 질환의 가능성을 함께 고려해야 할 것 같아요.

헤르페스의 정확한 진단은 병변 부위에서 PCR 검사나 바이러스 배양 검사를 통해 이루어지며, 항체 검사도 보조적으로 사용될 수 있어요.
만약 증상이 악화되거나, 물집, 궤양, 진물, 통증, 가려움 등이 새로 생긴다면 비뇨기과로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 정확한 진단을 받아보시는 게 좋을 것 같아요.
증상이 지속되거나 불안하다면, 성병 검사를 포함한 진료를 통해 확실하게 확인하는 것이 가장 안전하다고 볼 수 있어요.

정리하자면, 현재 사진과 증상만으로는 헤르페스라고 단정하기 어렵고, 피부염이나 알레르기, 곰팡이 감염 등 다양한 원인을 함께 고려해야 할 것 같아요. 따라서 증상 변화가 있거나 불안하다면 가까운 병원으로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 감염 여부를 확인해보시는 게 좋을 것 같아요.

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