아기 항문이 빨개지고 벗겨졌을 때 대처법은?

Question

100일아기 요로감염 확진받고 항생제치료 3일간하고 수치 정상화되어서 더 안먹어도된다고 하시더라구요 . 그이후 방구뀔때마다 똥을 지려서 그런지 어제 오후에 확인한결과 항문이 다 빨개지고 살이 벗겨진거같더라구요.. 어떻게해줘야할까요..?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

100일 된 아기가 요로감염 치료 후에 항문 주위가 빨개지고 피부가 벗겨진 상황이라 걱정이 되시는 것 같아요.

이러한 경우 가장 흔한 원인은 기저귀 발진(자극성 피부염)입니다. 
신생아와 영유아는 대변이나 방귀, 소변 등에 의해 항문 주변 피부가 오랜 시간 젖게 되면 피부 장벽이 약해지고 쉽게 붉어지거나 벗겨질 수 있습니다. 
특히 항생제 복용 후에는 장 내 환경이 변화해 대변이 묽어지거나 빈도가 늘고, 이에 따라 피부 자극이 심해질 수 있습니다. 드물게는 항생제 복용 후 곰팡이 감염이 동반될 수도 있어 세심한 관찰이 필요합니다.

이럴 때는 우선 청결 관리가 중요합니다. 
배변이나 방귀로 대변이 묻었을 때는 미지근한 물로 부드럽게 닦아주고, 비누는 자주 사용하지 않도록 하세요. 
물로 씻은 뒤에는 깨끗한 수건이나 부드러운 천으로 두드려 완전히 말려주는 것이 좋습니다. 
건조 후에는 항문 주위에 피부 보호제를 얇게 펴 바르면 피부가 소변, 대변 자극에서 한결 덜 자극받게 됩니다. 
기저귀는 자주 교환해주고, 대변 후에는 바로 갈아주는 것이 좋습니다. 
그리고 기저귀는 너무 꽉 조이지 않게 넉넉하게 채우고, 아기가 깨어 있는 동안에는 잠시 기저귀를 벗겨 피부를 자연 건조시키는 것도 도움이 될 수 있습니다.
물티슈를 사용할 경우 알코올이나 향료가 없는 순한 제품 또는 미온수와 부드러운 천을 이용하는 것이 더 안전할 것 같습니다.

이렇게 집에서 관리해도 2~3일 내에 호전이 없거나, 붉은 기운이 더 심해지고, 심한 벗겨짐·고름·진물·출혈이 동반되거나, 아기가 많이 불편해하는 경우에는 다시 한번 소아청소년과나 피부과 진료를 통해 아기의 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같습니다.
특히 피부 벗겨짐이 넓게 퍼지거나, 발진이 크고 빨갛고 경계가 뚜렷하거나, 바깥쪽에 점처럼 뾰루지가 군데군데 보이는 경우 곰팡이 감염을 의심할 수 있기 때문에 진료를 통해 상태를 확인해보시는 게 중요할 것 같습니다.

만약 병원 방문이 어려우실 경우에는 비대면 진료를 통해 소아청소년과, 피부과 진료를 받아보시는 것도 좋을 것 같습니다.

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