귀 뒤 멍울의 원인과 진료과는 어디인가요?

Question

왼쪽 귀 뒤에 직경 1cm 안 되는 멍울 같은게 있습니다. 정확한 멍울 위치는 왼쪽 귀 귓볼 뒤 깊은 곳으로 얼굴 피부와 맞닿기 직전 부근입니다. 멍울은 만졌을때 부드럽게 잘 움직이지 않습니다.

참고로 피어싱 및 귀걸이를 하지 않습니다.

제 질문은 무엇때문에 이 멍울이 발생했고, 어느 과의 진료를 보는 병원을 가야하는지 말씀 부탁드립니다

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

왼쪽 귀 뒷 부분에 발생한 증상으로 인하여 불편하고 걱정이 되시는 것 같습니다.

왼쪽 귀 뒤, 귓볼 바로 뒤 피부와 맞닿기 직전 부근에서 크기 1cm 미만의 딱딱하거나 부드럽지 않은 멍울이 만져진다면 여러 원인이 있을 수 있습니다. 
이러한 멍울은 보통 귀 주변에 위치한 림프절(임파선), 침샘, 피부 및 피하 조직 관련 문제로 인해 발생합니다.

먼저 가장 흔한 원인 중 하나는 림프절 비대 또는 임파선염입니다. 
림프절은 우리 몸의 면역기관으로써 바이러스, 세균 감염이 생긴 부위 주변에 반응해 부풀어 오릅니다. 
귀, 코, 편도, 인후, 치아 등 감염 부위가 있을 때 귀 뒤 림프절도 커져 멍울로 만져질 수 있습니다. 
평소 감기, 피부염 또는 인후염 같은 감염력이 있었거나 과거 임파선염을 앓은 흔적일 수도 있습니다. 
이 경우 멍울은 보통 약간 딱딱한 편이고 누르면 아프기도 합니다. 
급성 임파선염이면 염증 치료를 통해 멍울이 줄어들 수 있으나 2~4주 이상 지속되면 정밀 검사가 필요할 수 있습니다.

또한, 이하선(침샘) 종양 가능성도 있습니다. 
이하선은 귀 앞·아래쪽에 위치한 침샘으로, 귀 뒤쪽으로도 깊숙이 위치해 만져지는 멍울일 수 있습니다. 
침샘 종양은 일반적으로 잘 움직이지 않고 딱딱하며 통증이 없을 때가 많아 감별이 필요합니다. 
이러한 경우 조직검사와 수술이 필요한 경우가 많아 이비인후과 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.

피부 바로 아래에 생긴 멍울일 경우 지방종, 표피낭종(피지낭종), 함입낭종 같은 양성 종양일 수도 있습니다. 
지방종은 말랑하거나 단단할 수 있으며 통증은 흔하지 않습니다. 
또한, 표피낭종은 중심부에 구멍이 있고, 염증이 생기면 붓거나 통증이 생길 수 있습니다. 
만약 피부가 변색되거나 염증이 심하면 피부과 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.

멍울이 서서히 커지거나 통증, 발적, 발열, 야간 발한, 체중 감소 등 전신 증상이 동반된다면 악성 림프종, 전이암 등 암성 질환을 의심할 수 있으나 이런 경우는 드물다고 볼 수 있습니다.
만약 이러한 증상이 동반될 경우에는 병원으로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 정확한 진단을 받아보시는 게 중요하다고 볼 수 있습니다.

멍울 진료를 위해 주로 방문해야 할 진료과는 이비인후과이며, 이비인후과에서는 염증이나 종양 감별, 이하선 관련 문제를 전문적으로 평가할 수 있습니다.
경우에 따라 전신 상태 점검 및 내과 진료가 필요할 수 있습니다. 
만약 피부와 직접 관련된 낭종이나 염증이 의심되면 피부과 진료도 고려해 볼 수 있습니다.

멍울의 원인을 정확히 알기 위해서는 이비인후과에서 목과 귀 부위 임파선 촉진 및 초음파 등의 영상 검사로 악성 여부, 염증, 종양 여부를 감별할 수 있습니다.
가벼운 임파선염은 소염제나 항생제로 호전되며, 낭종 및 종양은 크기와 증상에 따라 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

따라서 적어주신 증상으로 불편하거나, 걱정이 많이 되시는 상황이라면, 우선 이비인후과로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같습니다.

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