사마귀 냉동치료와 가다실 주사 모두 보험 적용되나요?

이OO • 2026.04.03

ㅇ1.의원에서 냉동치료 및 질병코드 b07로 사마귀 의사진단서 심각한 상태+ 감염으로 치료대상임 + 급여 냉동치료 받 음 ㅇ2. 의원에서 냉동치료 3회후 치료거부 및 포기 후 상급병원 의뢰서 작성 ㅇ3. 냉동치료로 호전되었으나 상급의원에 의뢰합니다 라는 내용으로 의뢰서를 받고 대학병원에서 자궁경부암주사 가 다실 비급여 주사whcl 연속성으로 전부 냉동치료 / 주사치료 모두 보험대상인가요? 오해하고있는부분이대학병원에서주사치료를해준논리는 1. 의원에서 냉동치료로 호전되었으나로 냉동치료로 치료하기 어렵기에 상급병원에의뢰서작성 2. 1번 논리로 애초에 의원에서 대학병원가서 뭐 냉동치료 받으라고 해준건 아닐것임 3. 나는 2세대 실손보험으로 급여 비급여 90퍼 입원 / 통원 25만원 대상인데 이 건으로 보험을 접수하려는것이고 의사는 의뢰서를읽어보고대학병원치료수단으로 골라준게 비급여 주사치료 를 해준것임 4. 주사는예방이딴게아니라 잘못이해한게 ㅇ1항목-b07인심각상태질병을치료한다진단서임

피부과
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피부과 관련 1개의 답변

  • 실시간 고민 해결사
    닥터나우 AI
    2026.04.03
    error

    닥터나우 AI가 100만 건의 상담 데이터를 바탕으로 제공한 답변이에요.

    안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [피부과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

    질문자님의 사마귀 치료와 가다실 주사 보험 적용에 대해 궁금하신 점이 있으시군요.

    사마귀 냉동치료는 질병코드 B07로 진단받으셨고 의사 진단서상 심각한 상태와 감염으로 치료 대상이라면 건강보험 급여 대상이 될 수 있습니다.

    가다실 주사(HPV 백신)는 일반적으로 예방 목적으로 사용될 때는 비급여 항목입니다. 그러나 질문자님의 경우 B07 코드로 진단된 사마귀 치료의 연속선상에서 치료 목적으로 처방되었다면 상황이 다를 수 있습니다.

    실손보험의 경우, 질병 치료 목적으로 의사의 처방에 따라 시행된 의료행위는 보험금 청구가 가능합니다. 질문자님께서 가지고 계신 2세대 실손보험은 급여/비급여 90% 보장에 통원 25만원 한도라고 하셨으니, 의사의 소견서나 진단서에 치료 목적임이 명확히 기재되어 있다면 보험 청구가 가능할 수 있습니다.

    다만, 보험사마다 약관 해석이 다를 수 있으므로, 현재 가지고 계신 진단서와 의뢰서를 바탕으로 보험사에 문의해보시는 것이 가장 정확한 방법입니다.

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