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Question

88세 할머니 x의도 x모 병원 35일째 입원중 입니다. 기존에 해당 병원에 순환기(심근경색), 류마티스(관절염), 순환기(소화불량), 내분비(통증주사중독증)에 외래를 다고 계셨던 중
몇개월전에 낙상으로 인한 허리 골절 및 고관절 통증이 심해 먼전 부천에 모 정형외과에서 척추콘크리트 시술 후 통증이 완화 되지 않아 성x병원에 다시 입원 치료 할게 없다며 근육 치료를 하라고 하셔서 재활전문 한의원에 입원하시게 되었고 결국 고관절 통증 및 소화기 장애가 오셔서 해당 성x병원 응급실 입원 소화기내과로 진료 보시는 과정 중 담당 교수님께서 원인은 알려주시지 않으시고 모든 부위가 정상 수치이니 퇴원을 하시고 다시 입원하라고 하십니다 근데 할머니의 상태는 지금 그대로 소화기 불량으로 식사 및 약을 안드시는 상태입니다 할머니는 속이 울렁거리고 구역감이 나와 식사 및 약을 계속 거부하시는 상황입니다 억지로 드시게 하셔도 밥 2~3알 드시고 못먹겠다고 하시는데 이럴때 참 어떻게 해야할까요?

닥터나우 AI · Accepted Answer

88세의 고령에 여러 기저질환을 가지고 계신 할머니의 상황을 고려할 때, 소화기 불량과 식사 및 약 복용 거부는 매우 심각한 문제입니다. 할머니의 소화기 불량과 구역감이 지속되는 경우, 다음과 같은 조치를 고려해볼 수 있습니다.

1. **재진료**: 할머니의 상태가 호전되지 않고 있으므로, 다른 전문의의 의견을 구하기 위해 재진료를 받아보시는 것이 좋을 것 같아요. 소화기내과 전문의 뿐만 아니라, 노인 내과나 호스피스 전문의의 상담을 받는 것도 도움이 될 수 있습니다.

2. **영양 상태 평가**: 할머니의 영양 상태를 평가하여, 필요한 경우 영양 보충을 위한 조치를 취할 수 있습니다. 경구 영양 섭취가 어려운 경우, 비경구적 영양 공급 방법(예: 코로 또는 위로 넣는 영양관)에 대해 의료진과 상의해야 합니다.

3. **증상 완화**: 구역감과 속 울렁거림을 완화하기 위한 약물 치료를 고려해볼 수 있습니다. 예를 들어, 항구토제나 위장 운동 촉진제 등이 도움이 될 수 있습니다.

4. **심리적 지지**: 할머니가 심리적으로 불안하거나 스트레스를 받고 계실 수 있으므로, 심리적 지지가 필요할 수 있습니다. 가족의 지지는 물론, 필요하다면 심리 상담 전문가의 도움을 받는 것도 고려해볼 수 있습니다.

5. **다학제적 접근**: 할머니의 다양한 건강 문제를 종합적으로 관리하기 위해, 여러 전문 분야의 의료진이 협력하는 다학제적 접근이 필요할 수 있습니다.

식사와 약 복용을 거부하는 상황에서 억지로 드시게 하기보다는 원인을 찾아 적절한 치료를 진행하는 것이 중요합니다. 할머니의 상태가 호전되지 않는다면, 다른 병원이나 전문가의 의견을 구하는 것도 고려해야 합니다. 할머니의 건강 상태와 삶의 질을 최우선으로 생각하며, 가족과 의료진이 긴밀히 협력하여 최선의 결정을 내리는 것이 중요합니다.

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소화기질환 관련 1개의 답변