노인에서 오전에만 저혈압이 나타나는 원인은?

Question

85세 남자 파킨슨.중증치매, 흡인성폐렴 치료 목적으로 수면내시경 시술 받음.  폐렴이 완쾌후 혈압이 수시로 낮음, 특히 오전에  오후에는 정상 혈압으로 돌아옴.

닥터나우 AI · Accepted Answer

노인분, 특히 파킨슨병과 치매가 있는 85세 환자의 경우 오전에만 저혈압이 나타나는 현상은 여러 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다.

우선, 수면 중에는 신체가 휴식 상태에 있어 혈압이 자연스럽게 낮아지는데, 기상 후에도 이 영향이 일정 시간 지속될 수 있습니다. 노인의 경우 이러한 혈압 조절 기능이 젊은 사람보다 더디게 회복되는 경향이 있습니다.

파킨슨병 환자는 자율신경계 기능 이상으로 인해 기립성 저혈압이나 혈압 조절 장애가 흔히 나타납니다. 이로 인해 아침에 일어날 때나 자세를 바꿀 때 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다.

또한, 파킨슨병이나 치매 치료에 사용되는 약물 중 일부는 혈압을 낮추는 부작용이 있을 수 있으며, 약물의 효과가 가장 강하게 나타나는 시간대가 오전일 수 있습니다.

폐렴 치료 후 회복 과정에서 체액 균형이 아직 완전히 정상화되지 않았을 가능성도 있습니다. 수면 중 탈수가 발생하면 아침에 혈압이 더 낮아질 수 있습니다.

오후에 혈압이 정상으로 돌아오는 것은 활동량 증가, 식사 후 혈액순환 개선, 약물 효과의 감소 등이 원인일 수 있습니다.

이런 상황에서는 주치의와 상담하여 약물 복용 시간 조정, 아침 식사 전 충분한 수분 섭취, 천천히 자세 바꾸기 등의 방법을 시도해볼 수 있습니다. 지속적인 혈압 모니터링과 함께 증상이 심해지면 즉시 의료진에게 알리는 것이 중요합니다.

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