모낭염이 세균성인지 진균성인지 구별 방법은?

여드름/피부염 관련 1개의 답변

• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  6시간 전
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  안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [여드름/피부염]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

  피부과에서 진단을 받았는데도 세균성인지 진균성인지 궁금하신 마음, 충분히 이해됩니다. 날치알처럼 전체적으로 퍼진 모양이라 더 신경이 쓰이실 것 같아요.

  세균성 모낭염과 진균성 모낭염은 겉으로 보기에 비슷해 보여도 몇 가지 특징으로 어느 쪽에 더 가까운지 짐작해볼 수 있습니다.

  세균성 모낭염은 주로 황색포도상구균에 의해 발생하며, 붉은 융기나 고름이 찬 농포 형태로 나타나고 통증이나 압통이 동반되는 경우가 많습니다. 크기와 모양이 서로 조금씩 다르고 불규칙하게 나타나는 경향이 있습니다.

  반면 진균성 모낭염은 크기가 비교적 균일한 붉은 구진이 한꺼번에 많이, 빠르게 퍼지는 특징이 있고, 가려움(소양감)이 강하게 동반되는 경우가 많습니다. 얼굴 외에도 가슴, 등, 몸통 등으로 퍼지기 쉽고, 항생제로는 잘 호전되지 않는 특징이 있습니다. 질문자님께서 말씀하신 것처럼 날치알같이 균일하게 전체적으로 퍼진 양상은 진균성 모낭염에서 흔히 보이는 형태이기도 합니다.

  다만 이는 육안으로 짐작해볼 수 있는 특징일 뿐, 정확한 구별은 병변 부위의 검체를 채취해 KOH 검사나 배양 검사를 통해 원인균을 확인해야 확실합니다. 이미 피부과에 다녀오셨고 먹는 약과 외용제를 처방받으셨다면, 주치의가 육안 소견과 병력을 종합해 판단한 결과일 가능성이 높습니다. 만약 1~2주 정도 치료를 했는데도 호전이 없거나 오히려 번지는 느낌이 든다면, 진균성 가능성을 염두에 두고 다시 진료를 받아 검사를 요청해보시는 것이 좋습니다.

  압출에 대해서는 권장드리기 어렵습니다. 모낭염 병변을 손으로 짜거나 압출하면 염증이 주변 모낭으로 퍼지거나 세균이 더 깊은 조직으로 밀려 들어가 2차 감염, 흉터로 이어질 수 있습니다. 특히 전체적으로 퍼진 상태에서는 자가 압출이 오히려 병변을 확산시킬 위험이 크므로, 처방받은 약을 사용하시면서 경과를 지켜보시고 필요하면 병원에서 소독된 방법으로 처치받으시길 권합니다.

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