케토코나졸과 알프라졸람 병용이 위험한 이유는?

박OO • 2025.07.13

케토코나졸이나 이트라코나졸을 투여중인 환자가 알프라졸람을 투여하면 안되는 이유가 무엇인가요? 트리코나졸은 괜찮을까요?

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1개의 답변

  • 케토코나졸이나 이트라코나졸과 알프라졸람의 병용은 위험할 수 있습니다. 이는 케토코나졸과 이트라코나졸이 간에서 CYP3A4 효소를 강하게 억제하기 때문입니다. 알프라졸람은 이 효소에 의해 대사되는데, 이 효소가 억제되면 알프라졸람의 혈중 농도가 크게 상승하여 과도한 진정, 호흡 억제, 심지어 혼수상태까지 초래할 수 있습니다.

    트리코나졸(플루코나졸)의 경우, 케토코나졸이나 이트라코나졸보다 CYP3A4 억제 효과가 약하지만, 여전히 알프라졸람의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다. 따라서 트리코나졸과 알프라졸람의 병용도 주의가 필요하며, 용량 조절이나 대체 약물 사용을 고려해야 합니다.

    질문자님께서 이러한 약물을 복용 중이시라면, 반드시 의사나 약사와 상담하여 안전한 약물 사용 방법을 결정하시는 것이 중요합니다.

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