CA19-9, CEA 수치 상승 원인이 무엇인가요?

Question

CA19-9 / CEA 수치 상승 질문 이에요

7/18일 혈액검사 CA19-9 (113) / CEA (6.5)
8/29일 혈액검사 CA19-9 (174) / CEA (9.9)

7/18일 
-위내시경 (홍반성 위염 외 특이 소견 X)
-복부초음파 (지방간 중등도 외 특이 소견 X)
9/15일 복부 CT 췌장 특이 소견 X (물혹도 없음)
9/19일 대장 내시경 (특이소견 X 용종 X)

현재까지 진료 본 내역인데 CA19-9 / CEA
수치가 지속 상승중이라 걱정이네요 어디가 문제 일까요..

최근 증상은 배꼽 주변부 간헐적 콕콕 쑤시는 느낌
체중감소,근육도 감소 된 느낌
설사 점액변? 인지 아닌지 정확히 모르겠으나 냄새가 심함
잦은 트림, 가스가 자주 차서 방귀 횟수가 많아짐 정도네요

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종양표지자 수치 상승으로 많이 걱정되실 것 같습니다.

CA19-9와 CEA 수치가 상승하는 원인은 다양할 수 있습니다. 이 두 종양표지자는 암을 진단하는 데 도움이 될 수 있지만, 단독으로는 암을 확진하는 지표가 아닙니다.

CA19-9(정상 범위 0~37U/mL)는 췌장암, 담도암, 위암, 대장암 등에서 상승할 수 있지만, 암 외에도 담석증, 담관 폐쇄, 만성 췌장염, 만성 간염, 간경변증 등 양성 질환에서도 증가할 수 있습니다.

CEA 역시 대장암 등 소화기계 암의 지표로 사용되지만, 다양한 양성 질환에서도 상승할 수 있습니다. 특히 간 손상이 있을 경우 CEA가 제대로 대사되지 않아 수치가 올라갈 수 있고, 췌장염, 궤양성 대장염 등의 염증성 질환에서도 상승할 수 있습니다.

질문자님의 경우 위내시경, 복부초음파, 복부 CT, 대장내시경 등 여러 검사에서 특이 소견이 없었다고 하셨는데, 중등도 지방간이 발견된 점이 주목할 만합니다. 지방간은 간 기능에 영향을 줄 수 있어 종양표지자 수치 상승과 연관될 가능성이 있습니다.

현재 나타나는 증상(배꼽 주변 통증, 체중감소, 소화기 증상 등)은 여러 소화기 질환과 관련될 수 있으므로, 추가적인 검사나 경과 관찰이 필요할 수 있습니다.

종양표지자 수치만으로 진단을 내리기보다는 지속적인 추적 관찰과 필요시 추가 검사를 통해 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 현재 진료 중인 의사와 상담하여 추가 검사나 다른 전문의 진료가 필요한지 논의해보시길 권장드립니다.

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