안녕하세요. 닥터나우 실시간 의료 상담 의료진입니다.
목디스크로 인한 배뇨장애인지, 이러한 복합적인 증상을 효과적으로 치료하려면 어떻게 해야하는지 문의를 주셨네요.
문의주신 내용에 대해 설명드릴게요.
2023년부터 신경차단술, 2024년 신경성형술 시행, 이후 재발 및 허리통증이 동반되고 있으며, 빈뇨, 배뇨 시 통증, 치골부위 통증 등 배뇨 장애가 있어 민감성방광 진단, 베타미가서방정, 폴리바스정 복용을 시작하신 것 같아요.
민감성대장과 소화기 불편 증상으로 유산균과 장운동제도 1년 이상 복용중이라고 하셨네요.
적어주신 내용만으로 판단하기는 어렵긴 하지만, 드물게 경추병증으로 인한 배뇨장애가 생길 수 있어요.
특히 경추척수병증이 동반된 경우에는 하반신 감각이상, 배뇨, 배변장애로 진행될 수 있어요. 하지만 말초 신경뿌리병증만 있는 경우, 배뇨장애는 일반적이지 않아요.
경추 외에도 요추, 천추 신경계에 눌리거나 하는 부분이 있는지 확인이 필요할 것으로 보여요.
소변 시 자극감, 빈뇨, 치골통증 등이 있다고 하셨는데요. 민감성 방광 증상과 염증 후 자극증상일 수 있어요. 항생제 치료 후 자극 증상이 남는 경우도 있어요.
또한 경추 또는 요추 신경병증에 의해 신경지배가 약화된 경우, 배뇨조절 기능 이상이 생길 수 있어요.
그 외 스트레스, 과민성대장, 자율신경실조 등이 함께 작용하면 소변 및 장 증상 모두 영향을 받을 수도 있어요.
현재 배뇨장애가 실제 방광 또는 요로계의 문제일지, 디스크에 의한 문제일지 확인을 위해서 비뇨기적으로 추가 검사를 조금 더 시행해 보시는 것이 좋을 것 같아요.
요역동학 검사를 통해 배뇨근, 요도 괄약근 기능을 확인하고, 신경성 방광 여부 감별이 가능해요.
배뇨 조절을 담당하는 하위 척수의 압박 여부 확인을 위해 요추, 천추 부위 MRI 검사가 필요할 수도 있어요. 방광 잔뇨량, 구조적 이상 확인을 위해 초음파 검사 등도 시행해 보시는 것이 좋아요.
해당 검사를 통해 신경 원인일지 여부를 먼저 배제하는 것이 진단에 도움이 될 것으로 보여요.
목디스크와 배뇨장애의 직접적 연결은 드물지만, 신경성 방광 또는 복합적 자율신경 이상 가능성이 있어요.
민감성 방광, 장질환, 신경병증 등 다기관적 접근이 필요하므로 비뇨기과와 신경과 협진을 함께 볼 수 있는 병원을 찾아가보시는 것도 좋을 것 같아요.
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