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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[내과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
질문자님의 상황이 정말 답답하고 힘드실 것 같습니다. 투석 환자로서 체중이 7~8kg 늘고 온몸이 부어있는데 의사가 부종이 없다고 판단하셔서 혼란스러우신 것 같네요.
투석 환자의 경우 체액 조절에 어려움이 있어 부종이 발생할 수 있습니다. 부종은 여러 형태로 나타날 수 있는데, 일반적으로 의사들은 정강이나 발목을 눌러 함요 부종(누르면 들어가는 부종)이 있는지 확인합니다. 하지만 부종은 전신에 걸쳐 다양하게 나타날 수 있으며, 특히 투석 환자의 경우 체액 축적으로 인해 체중 증가와 함께 전신 부종이 발생할 수 있습니다.
질문자님께서 신발, 옷, 반지, 모자 사이즈가 변할 정도로 부어있고, 투석 후에 다시 원래 상태로 돌아간다면 이는 분명 체액 축적으로 인한 부종의 징후입니다. 투석 환자의 경우 건체중(dry weight)에서 크게 벗어난 체중 증가는 체액 과다를 의미할 수 있으며, 이는 심장과 폐에 부담을 줄 수 있습니다.
의사와 다시 상담하실 때, 구체적으로 체중 증가 정도와 일상생활에서 느끼는 불편함(옷이나 신발이 맞지 않는 등)을 자세히 설명하시고, 투석 후 이러한 증상이 개선된다는 점을 강조하시는 것이 좋겠습니다. 또한 혈압이 높다고 하셨는데, 이 역시 체액 과다의 징후일 수 있으므로 함께 언급하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
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