여드름과 헤르페스 구분 방법은?

Question

여드름인가요? 헤르페스인가용?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

입술 주변 위주로 발생한 수포가 여드름이지, 혹은 헤르페스의 가능성이 있는지, 많이 걱정되셨겠네요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면 헤르페스의 가능성을 배제할 수 없으니, 해당 부위가 점점 번지고 있는 상황이라면 피부과에 내원하여 진료를 보시는 것을 권유드려요.

자세히 설명 드릴게요.

첨부해주신 사진을 보니  입 주위에 붉은 색의 돌출된 병변이 확인되는데요.

먼저 여드름의 경우 고름이 차 있는 듯한 하얀 점이 중심에 보일 수 있고 붉고 통증이 있을 수 있어요.
또한 입술 가장자리에 국한되지 않고, 턱이나 볼 등 얼굴 다른 부위에도 발생이 가능해요.

헤르페스 단순포진 바이러스의 경우 작은 수포(물집)가 군집을 이루어 나타나는 경우가 많은데요.
이 수포가 터지면 궤양처럼 보일 수 있으며, 따가움, 화끈거림 같은 전조 증상이 있을 수 있어요.
보통 입술 경계선이나 점막 부위에 잘 생겨요.

사진 상으로는 해당 부위의 수포 크기가 작아서, 헤르페스의 병변일지 여드름의 병변인지 확실히 확인이 어려워요.
다만, 입술 가장자리인 좌우, 위 아래에 두개 이상의 수포가 모여서 발생하고 있는 양상으로 볼 때 헤르페스의 가능성을 배제할 수 없는데요.

헤르페스 1형 단순포진 바이러스의 경우 대게 작은 물집들이 여러 개 모여서 생기는 양상으로 입술과 피부의 경계에서 가장 흔히 발생하는데 코, 턱, 뺨 또는 구강 점막에도 생길 수 있어요.
한번 감염된 후에는 바이러스가 잠복해 있다가 면역력 저하, 스트레스, 염증 등의 유발 요인에 의해 자주 재발할 수 있어요.

대부분 특별한 치료 없이 병변을 깨끗하고 건조하게 유지하는 것만으로도 자연스럽게 호전되며, 수포가 발생한 후 6~10일 사이에 딱지가 생기고 탈락하면서 회복돼요.
자주 재발하거나 증상이 심할 만경우에는 아시클로버(acyclovir), 팜시클로버(famciclovir), 발라시클로버(valacyclovir) 등의 항바이러스제를 사용할 수도 있는데요.
전조 증상이 있거나 수포가 발생한 즉시 항바이러스제를 사용하는 것이 증상을 빠르게 완화시키는 것에 도움이 돼요.

감염 후에 증상이 없어지더라도 바이러스가 몸 속 신경절에 숨어 있다가 개인의 면역 상태에 따라 재발 할 수 있기 때문에, 평소에 건강 상태에 신경을 써주시는 것이 좋아요. 
또한 아직까지는 구순포진(단순포진)의 1차 감염을 예방할 수 있는 약은 없기 때문에 바이러스 감염자와 직접적인 접촉을 피해주는 것이 좋아요.
바이러스 감염자와 컵, 수건 등은 따로 사용해주시고 병변이나 분비물에 대한 직접적인 접촉은 피해야 하므로 입맞춤이나 성관계 등도 삼가는 것이 안전해요.

해당 부위는 염증과 흉터가 생길 수 있으니 만지거나 짜지 않도록 해주세요.
순한 클렌저로 세안해주시고, 증상이 점점 심해지고 퍼진다면 헤르페스 여부를 확인하고 항바이러스제의 사용이 필요할 수 있으니 피부과 진료를 권장드려요.

많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 너무 걱정하지는 마시고 피부과 진료를 보신 뒤 적절한 조치를 취하고 경과를 관찰해 보시면 좋을 듯해요.

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