딱딱한 변 후 항문 출혈과 통증, 원인은?

Question

제가 어제 부터 딱딱한 변을 봤습니다.
목욕도중 갑자기 아랫배가 너무 아파 변기에 앉아 변을 보려는데 나올랑 말랑 해서 너무 답답한 나머지 힘을 줘서 했는데 변 끝부분에 피가 묻어나고, 휴지에는 마른 피가 묻어나오더라고요 
오늘 아침에도 동일하게 아랫배 하고 항문쪽 통증이 와서 화장실을 가서 변을 보는데 이번에도 나올랑 말랑 해서 힘을 줘서 눴습니다. 변에는 피가 안보였지만 누다가 만 쪼끄만한 변이 있는데 거기에는 피가 묻어 있었습니다. 휴지에 희미하지만 피가 더 많이 묻어나오고 항문통증도 심했고요.
제가 재작년에 직장내시경으로 항문 안쪽 상처 확인했었고 작년에는 속이 안 좋아 위 대장 내시경까지 해서 확인해보니 문제 없었고 다만 항문 안쪽이 찢어진게 다시 발견되었습니다. 그 이후로는 잘 하다가 오늘 갑자기 이런 증상이 도 재발이라고 해야하나 나와서요.
선생님 예상가는 병명 이나 솔직한 답변 부탁드립니다.

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질문자님의 증상을 살펴보니 항문열상(치열)이 재발했을 가능성이 높아 보입니다.

항문열상은 딱딱한 대변을 볼 때 항문이 찢어지면서 발생하는 상태로, 특히 변비가 있거나 힘을 많이 주어 배변할 때 흔히 발생합니다. 질문자님께서 언급하신 것처럼 과거에도 항문 안쪽 상처가 확인된 이력이 있고, 최근에 딱딱한 변을 보기 위해 힘을 주었다는 점에서 이전 상처가 재발했거나 새로운 열상이 생겼을 수 있습니다.

항문열상의 주요 증상은:
- 배변 시 날카로운 통증
- 밝은 붉은색의 출혈 (변에 묻거나 휴지에 묻는 형태)
- 배변 후에도 지속되는 통증

이러한 증상을 완화하기 위해서는:
1. 충분한 수분과 식이섬유 섭취로 변을 부드럽게 유지
2. 미지근한 물로 좌욕을 하여 항문 부위 통증 완화
3. 변비를 피하고 규칙적인 배변 습관 유지
4. 휴지보다는 미지근한 물로 세정하는 것이 좋음

증상이 지속되거나 악화된다면, 외과 또는 항문외과 진료를 통해 적절한 치료를 받으시는 것이 좋습니다. 특히 이전에도 같은 문제가 있었던 만큼, 재발 방지를 위한 전문적인 조언을 받는 것이 중요합니다.

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