에스리시 휴약기 생리 지연 시 피임 효과는 동일한가요?

Question

다낭성이라 에스리시 처방받았습니다. 휴약기 4알 먹을때 생리 안하면 할때까지 기다렸다가 다음 팩 시작하라고 하셨는데 그래도 피임효과는 동일한가요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

다낭성 난소 증후군 진단 후 에스리시를 복용하고 계신 상황에서 해당 내용에 대해 궁금하신 것 같아요.

에스리시은 주로 다낭성난소증후군(PCOS) 환자의 생리 조절과 피임 목적으로 사용되며, 24일 동안 연분홍색 정제를 하루 1정씩 복용하고, 이어서 4일 동안 흰색 또는 미백색 정제를 하루 1정씩 복용하는 방식입니다.

에스리시와 같은 복합 경구피임약은 정해진 일정에 따라 매일 같은 시간에 복용하는 것이 중요합니다. 
약의 호르몬 조합은 배란을 억제하고, 자궁 경부 점액을 변화시켜 정자가 자궁으로 들어가는 것을 막아 피임 효과를 냅니다.
24일 동안 호르몬 복용을 규칙적으로 했다면, 그 후 4일간 휴약기를 갖더라도 이미 충분한 호르몬 효과가 유지되어 배란 억제는 계속되고 피임 효과도 유지됩니다.

보통 휴약기 4일 안에 생리가 시작되고, 이 기간 동안 출혈을 경험하게 됩니다. 그러나 다낭성난소증후군을 포함한 일부 여성은 휴약기 내에 생리가 늦어지거나 나타나지 않을 수 있습니다.
이 경우 주치의 지시에 따라 생리가 시작될 때까지 다음 팩 복용 시작을 늦출 수 있습니다. 이 방법은 휴약기를 일정 기간만큼 연장하는 것인데, 휴약기가 너무 길어지는 경우에는 피임 효과가 떨어질 수 있으므로 조심해야 합니다.

정리하면, 에스리시를 포함한 복합 경구피임약은 하루 1정씩 정확한 날짜에 복용하여 24일 복용 후 4일 휴약을 가지는 것이 기본 원칙입니다.
휴약기 내에 생리가 없더라도 이전 약 복용이 규칙적이었다면 대체로 피임 효과는 유지된다고 볼 수 있습니다.
다만, 휴약기를 임의로 조절하거나, 복용 규칙을 임의로 바꾸면 피임 효과가 감소할 수 있으니 걱정이 되신다면, 새로운 팩 복용 시작 후 최소 7일이 지나기 전까지는 콘돔을 사용하여 이중 피임을 해주시는 게 안전할 것 같습니다.
우선, 현재 질환 치료 목적으로 약을 복용하고 계신 상황이니, 약 복용은 주치의 처방에 따라 진행을 하시는 게 좋을 것 같습니다.

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