위점막하종양 EUS 검사결과입니다. 3.5cm로 수술적 제거가 필요한데 제거 후 조짓검사 시 GIST로 나오지 않을까 걱정되네요. 평활근종과 GIST가 혼합되어있을순 없겠죠? DIAGNOSIS: A) Stomach, (cardia), EUS guided needle biopsy: - Leiomyoma. NOTE: Please refer to the result (s) of the immunohistochemical/histochemical staining below. *CD117: negative *CD34 : negative *5100 : positive, weak *SMA: positive, strong GROSS: A. Three (up to 0.1 cm) piece(s), 1 cassette(s), entirely
1개의 답변
안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [내과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
위점막하종양의 EUS 검사 결과에 따르면, 현재로서는 평활근종으로 진단된 상태입니다. 면역조직화학 염색 결과를 보면, GIST에서 흔히 양성으로 나타나는 CD117과 CD34가 음성으로 나왔고, 평활근종에서 양성으로 나타날 수 있는 SMA가 강하게 양성으로 나왔습니다. 이러한 결과는 평활근종의 가능성을 더 지지합니다.
GIST와 평활근종은 서로 다른 종류의 종양이며, 이전 답변에서 언급된 바와 같이 평활근종은 양성 종양으로 크기가 크지 않다면 지켜보는 것이 가능합니다. 그러나 귀하의 경우에는 3.5cm로 수술적 제거가 필요하다고 하셨으니, 수술 후 조직검사를 통해 최종적으로 확진할 수 있습니다. 현재의 검사 결과로는 평활근종으로 보이며, GIST의 가능성은 낮아 보입니다만, 드물게 혼합된 형태로 나타날 수 있는 점도 있으니 수술 후 결과를 기다리는 것이 중요합니다. 걱정이 되시겠지만, 현재로서는 평활근종으로 보이는 점을 참고하시기 바랍니다.
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DIAGNOSIS: A) Stomach, (cardia), EUS guided needle biopsy: - Leiomyoma. CD117: negative CD34 : negative S100: positive, weak SMA : positive, strong 위와같이 EUS FNA에서 3.5x5cm 위평활근종으로 진단받았으면 수술제거 후 조직검사에서 GIST나 다른 것으로 진단받을 확률은 없겠죠? 참고로 종양위치는 cardia이고 수술제거시 집도의가 식도에도 길게 걸쳐있었다고 하네요. 5-7cm정도. 그래서 종양은 쐐기절제술하고 식도쪽은 종양절제후 문합했데요. 전반적으로 예상해주세요. 예를들어 다른조직에서는 CD117, CD34 양성이 혼합으로 존재할 가능성이라건지. 위평활근종이 나올확률이 높겠죠?
내과DIAGNOSIS: A) Stomach, (cardia), EUS guided needle biopsy: - Leiomyoma. NOTE: Please refer to the results) of the immunohistochemical/histochemical staining below. CD117: negative CD34 : negative S100: positive, weak SMA : positive, strong 위와같이 EUS FNA에서 3.5x5cm 위평활근종으로 진단받았으면 수술제거 후 조직검사에서 GIST나 다른 것으로 진단받을 확률은 없겠죠? 참고로 종양위치는 cardia이고 수술제거시 집도의가 식도에도 길게 걸쳐있었다고 하네요. 5-7cm정도. 그래서 종양은 쐐기절제술하고 식도쪽은 종양절제후 문합했데요. 전반적으로 예상해주세요. 예를들어 다른조직에서는 CD117, CD34 양성이 혼합으로 존재할 가능성이라건지. 위평활근종이 나올확률이 높겠죠?
내과DIAGNOSIS: A) Stomach, (cardia), EUS guided needle biopsy: - Leiomyoma. NOTE: Please refer to the results) of the immunohistochemical/histochemical staining below. CD117: negative CD34 : negative S100: positive, weak SMA : positive, strong 위와같이 EUS FNA에서 3.5x5cm 위평활근종으로 진단받았으면 수술제거 후 조직검사에서 GIST나 다른 것으로 진단받을 확률은 없겠죠? 예상해주세요. 예를들어 다른조직에서는 CD117, CD34 양성이 혼합으로 존재할 가능성이라건지
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