마운자로 보험 적용 기준이 궁금한가요?

김OO • 2026.07.09

당뇨로 인해 마운자로 보험혜택 적용 가능할지 문의드려요. 현재 대학병원에서 진료 보고 있으며 최근 당화혈색소 8점대에서 11점대까지 올라갔던 상황입니다.

당뇨
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1개의 답변

  • 당화혈색소가 상당히 높아진 상황에서 마운자로 보험 적용에 대해 걱정이 많으실 것 같습니다.

    마운자로(터제파타이드)는 현재 건강보험 급여 적용을 위한 절차가 진행 중인 상황입니다. 제조사에서 성인 제2형 당뇨병 치료제 적응증으로 건강보험 급여 적용을 신청하였고, 건강보험심사평가원 소위원회는 이미 통과한 상태입니다.

    현재는 급여 적절성을 판단하는 약제급여평가위원회 상정을 앞두고 있으며, 이후 건강보험공단 약가 협상, 보건복지부 건강보험정책심의위원회 최종 승인 등의 절차를 거쳐 급여 적용 여부가 최종 결정될 예정입니다.

    따라서 현재로서는 마운자로가 비급여로 처방되고 있어 전액 본인 부담으로 사용해야 하는 상황입니다. 질문자님의 당화혈색소 수치가 상당히 높은 상태이므로, 현재 진료받고 계신 대학병원 담당 의료진과 마운자로 처방 가능성과 비용 부담에 대해 상세히 상담해 보시기를 권해드립니다.

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