복부 혈종, 절개 제거와 주사 치료 중 선택은?

Question

미세지방이식을 위해 복부에 지방을 극소량 흡입했는데 혈종이 크게 생겼습니다.

수술 일주일 후 방문한 성형외과에서는 흔한일이라면서, 히알라제 주사를 놔주었고 혈종을 녹이는 주사라 설명했습니다.(이것도 부작용이 많다는데 다행히 알러지는 없었지만 설명도 안하고 그냥 녹이는 주사라고 놔주었어요) 추가적으로 와서 주사를 맞고 1달이면 체내에 흡수되거나 정 안되면 액체화되서 배농을 하자고 합니다.

내과에서 초음파를 보았는데 다행히 염증은 없지만 혈종의 크기가 너무 커서 자연흡수에는 1~2년 소요될 수준이라 절개 후 긁어내자고 하셨습니다. 제거하면 흉터 걱정외에는 이후 후유증도 없고 완전 치료되는 거라고 하셨습니다.

혈종의 크기는 남자 작은 손바닥의 반절 정도이고 두께는 만져보았을때는 2cm가까이 될 것으로 보입니다.

어떻게 해야할까요?… 매우 힘듭니다 도와주세요

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

미세지방이식을 위해 복부 지방을 소량 흡인한 곳에서 혈종이 크게 생겨서, 많이 힘들고 걱정되셨겠네요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면, 치료 기간과 후유증 등 여러 측면을 고려하여 빠른 시간 내에 결정하셔서 치료하시는 방법이 최대한 짧은 치료기간과 후유증을 줄일 수 있는 방법으로 보여요.

자세히 설명 드릴게요.

성형외과에서는 히알라제 추가 주사 후 자연 흡수 혹은 액체화 후 배농 계획 설명을 들으셨고, 내과에서는 혈종 크기가 커서 자연 흡수는 1~2년 걸릴 수 있으니 절개 후 제거 권유를 받으신 상황이네요.

각각 치료의 장단점을 비교해보면, 주사 및 자연 흡수를 기다리는 방법은 비수술적치료로 흉터의 걱정이 적으나, 혈종 크기가 큰 경우 흡수에 수개월에서 수년까지 매우 긴 시간이 소요될 수 있고, 흡수가 느리면 만성 혈종으로 섬유화되어 단단해질 수 있어요.
또한 오랜 시간 동안 지속적인 불편과 함께 미용적인 문제도 있지요.

주사 후 액체화를 시켜 배농을 시키는 것 또한 비수술적인 방법으로 흉터를 최소화할 수 있는데요.
배농 시 추가 감염 위험이 있으며, 한번에 완전한 제거가 어려울 수 있어요.

절개를 통해서 긁어내는 방법은 수술적 제거 방법으로 혈종을 즉시 제거하게 되는데요.
이 방법은 후유증을 남기지 않고 확실히 치료할 수 있는 방법이고 빠르게 제거할 수 있으나, 절개 부위 및 크기와 위치에 따라 흉터의 위험이 있어요.
또한 수술 관련 통증 및 회복기간이 필요하며, 추후 흉터 치료를 위한 추가적인 비용도 고려해야 할 것 같아요.

혈종의 크기가 2cm 두께에 남자 작은 손바닥 절반 크기라면 자연흡수가 지나치게 오래 걸리며, 중간에 섬유화되면 딱딱한 덩어리처럼 남아 미용적, 촉감상 불편을 줄 수 있는데요.
현재 염증이 없는 상태에서 제거하면 감염 위험은 낮고 깔끔하게 끝낼 가능성이 높아요.
다만 흉터에 대한 고민이 있는데, 복부라면 절개 흉터가 의복으로 가려질 수 있고 이후 흉터 연고·레이저 등으로 상당히 개선될 수 있어 비용적인 부분이 괜찮으시다면 빠르게 치료 할 수 있는 절개 제거도 긍정적으로 고려할 수 있겠는데요.

다만 이 부분은 해당 부위를 직접 보고 진료한 의사의 소견에 따라 다를 수 있기 때문에 신중히 고려해야 하는 부분으로 보이기 때문에, 성형외과나 다른 외과 전문의의 2차 소견을 더 상담받아보고 결정해보시는 것은 어떨까요?
또한 절개를 하게 된다면 절개 부위를 최소화할 수 있는 지, 긁어내는 것 말고 흡인 같은 덜 침습적 방법도 가능한지 확인해보시는 것도 좋을 것 같아요.

너무 오래 기다리면 혈종이 딱딱하게 변하거나 감염될 가능성이 올라갑니다.
따라서 치료 방법을 빠르게 결정하시는 것이 좋겠으며, 치료 방법 결정을 위해 추가적인 상담을 고려하신다면 절개 위치와 흉터 크기는 어느 정도로 예상이 되는지, 내부에 섬유화된 부분까지 깨끗하게 제거 가능한지, 제거 후 회복 과정과 흉터 관리 방법은 무엇인지 등에 대해 자세히 확인해보시는 것이 좋을 것 같아요.

많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 빠른 시일 내에 치료 방침을 결정하시는 게 불편함을 줄이고 회복을 앞당기는 길이니 힘내시고, 충분히 상담받으신 후에 치료 방법을 잘 결정하시면 좋을 듯해요.

복부 혈종, 절개 제거와 주사 치료 중 선택은?

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