어금니에 작은 구멍이 충치인지 마모인지 어떻게 알 수 있나요?

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  닥터나우 AI

  2026.09.16

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  통증이 없는데 구멍이 생겨서 충치인지 마모인지 헷갈리실 수 있어요. 사실 눈으로만 보고 정확히 구별하기는 쉽지 않지만, 몇 가지 특징으로 어느 쪽에 더 가까운지 짐작해볼 수 있고, 결국 떼움치료(레진 등)가 필요한지는 원인에 따라 달라지기 때문에 하나씩 살펴볼게요.

  충치와 마모, 무엇으로 구별할까요

  충치일 때 나타나는 특징

  충치는 세균이 산을 만들어 치아 표면을 국소적으로 녹이면서 생기기 때문에 보통 아래와 같은 특징을 보입니다.

  • 구멍 주변이 하얗거나 갈색·검은색으로 변색되어 있는 경우가 많음
  • 표면이 거칠거나 끈적한 느낌, 손톱이나 탐침으로 눌렀을 때 살짝 걸리는 느낌
  • 씹는 면의 홈이나 치아 사이, 잇몸 경계처럼 음식물이 잘 끼는 부위에 잘 생김
  • 초기에는 통증이 없다가 진행되면서 시큰거림이나 통증이 생길 수 있음

  질문자님처럼 아직 통증이 전혀 없다면 신경까지 진행된 상태는 아닐 가능성이 크지만, 충치 자체가 아니라는 뜻은 아닙니다.

  마모나 침식일 때 나타나는 특징

  마모(치아가 물리적으로 갈리는 것)나 침식(산에 의해 표면이 녹는 것)은 세균성 충치와는 조금 다른 양상을 보입니다.

  • 표면이 매끈하고 광택이 있는 경우가 많음
  • 변색이 거의 없거나 전체적으로 균일하게 얕게 패임
  • 이를 악물거나 갈아서 생긴 경우 씹는 면 전체적으로 편평하게 닳아 보임
  • 신맛이 강한 음식이나 탄산음료를 자주 섭취하는 경우 침식이 동반될 수 있음

  바깥쪽 면에 원형으로 1mm 정도의 국소적인 구멍이라면, 넓게 편평하게 닳는 마모보다는 국소적인 충치나 침식성 병변일 가능성을 함께 고려해볼 수 있습니다. 다만 이것도 사진이나 눈으로 보는 것만으로 확정하기는 어렵고, 치과에서 탐침 검사나 필요시 엑스레이를 통해 확인하는 것이 정확합니다.

  떼움치료(레진)가 필요한지 여부

  레진 충전 같은 떼움치료가 필요한지는 원인보다는 구멍의 깊이와 진행 여부에 따라 결정됩니다.

  • 충치로 인한 구멍이면서 상아질까지 진행된 경우: 진행을 막기 위해 레진 등으로 충전하는 것이 일반적으로 권장됩니다.
  • 충치이지만 아직 표면 에나멜층에 국한된 초기 병변(정지 우식 포함)인 경우: 바로 치료하지 않고 불소 도포나 정기 관찰로 경과를 볼 수도 있습니다.
  • 마모나 침식으로 인한 얕은 결손이면서 불편감이 없는 경우: 당장 치료하지 않고 관찰하거나, 원인(이 갈기, 산성 음식 등)을 교정하는 것으로 충분할 수 있습니다.

  즉 통증이 없다고 해서 반드시 치료가 필요 없는 것도 아니고, 반드시 필요한 것도 아니기 때문에, 치과에서 직접 확인 후 충전 치료 여부를 결정하는 것이 가장 안전합니다. 방치했을 때 충치라면 서서히 커지면서 치료 범위와 비용이 늘어날 수 있으니, 크기가 작고 증상이 없는 지금 시점에 미리 치과를 방문해보시는 것을 권해드려요.

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