스테로이드 사용 후 구순염, 프로토픽 사용이 필요한가요?

Question

안녕하세요..
작년 6월 립스틱으로 윗입술 라인 접촉성 구순염 발병 후 피부과 처방받은 스테로이드(베이드 크림)를 위험성을 모른 채 2달간 두껍게 발랐습니다.
중단 후 3달은 각질이 얇고 빠르게 벗겨지고, 그 후 3달은 노랗고 두껍게 쌓이며 생겼습니다. 두꺼운 각질 시기에 보습은 거의 안하고 물도 안닿게 하며 방치만 했습니다.
뚜렷한 염증반응은 없었고 건조하고 두꺼운 각질이 생기기만 했습니다.(윗입술 라인 위쪽 피부까지 진한 각질이 뒤덮이기도 함)
이 때 두 달간 미묘한 냄새도 났었지만 냄새가 사라졌습니다.

그렇게 7개월 차에 병원을 갔고 각질을 모두 불려 제거한 후 만성염증이라며 프로토픽 연고를 받았습니다.
각질 제거 후 2주째인데 아직 프로토픽은 안바르고 있고 바세린으로 듬뿍 보습해준 후에 계속 마르지 않게 보습 중입니다.

1. 스테로이드로 인한 장벽 무너짐인가요? 염증이 남아있는건가요?
2. 프로토픽을 바르는 게 나은가요? 자연치유가 가능한가요? 프로토픽이 겁이납니다.

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질문자님의 구순염 상황이 오랜 기간 지속되어 많이 불편하셨을 것 같습니다.

스테로이드 연고(베이드 크림)를 2달간 두껍게 바르신 것은 피부 장벽에 영향을 줄 수 있습니다. 스테로이드는 강한 항염 작용을 하지만, 장기간 사용 시 피부가 얇아지고 피부 장벽이 약해질 수 있어요. 이로 인해 각질이 비정상적으로 생성되고 탈락되는 현상이 나타날 수 있습니다.

현재 상태는 스테로이드 장기 사용으로 인한 피부 장벽 손상과 만성적인 염증이 복합적으로 작용하는 것으로 보입니다. 의사가 만성 염증이라고 진단하셨다면, 염증이 완전히 사라지지 않은 상태일 가능성이 높습니다.

프로토픽(타크로리무스)은 스테로이드와 달리 면역반응을 조절하는 약물로, 장기적으로 사용해도 피부 위축 등의 부작용이 적다는 장점이 있습니다. 다만 처음 사용 시 화끈거림, 작열감, 붉은기 등이 나타날 수 있어 걱정되실 수 있어요.

자연 치유도 가능할 수 있지만, 이미 7개월이 지났음에도 증상이 지속된다면 적절한 치료가 필요할 수 있습니다. 프로토픽이 겁나신다면, 처음에는 소량만 발라보시거나 냉장 보관 후 사용하여 자극을 줄이는 방법을 시도해볼 수 있습니다.

또한 보습은 매우 중요합니다. 현재 바세린으로 보습하고 계신 것은 좋은 방법이지만, 너무 두껍게 바르면 오히려 피부 호흡을 방해할 수 있으니 적당량을 발라주세요. 무향, 무자극의 보습제를 자주, 얇게 발라주는 것이 좋습니다.

증상이 계속 개선되지 않거나 악화된다면, 다시 한번 병원을 방문하여 상담받아보시는 것이 좋겠습니다.

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