긴 기침과 목 가렵음, 병원에서의 검사와 처방약 복용 후 호전되지 않을 경우, 정밀검사와 입원치료는 필요한가요?

Question

1월3일에 목아픔과 38도이상의 열, 기침 근육통등으로 내과에 방문해 약을먹고 3일안에 호전되었습니다. 그러나 기침만은 계속 심해지고 3주가 지나가는데도 특히나 저녁에 잠을 잘 수 없을정도로 목이 가렵고 발작성기침이 지속되고있습니다.

작년 여름에도 비슷한 증상으로 기침이 2달간 지속되어 병원에서 흉부엑스레이 흉부CT 알러지검사 호흡기검사등을 하였으나 전부 정상 판정을 받고 신약 P2X3수용체 억제제를 먹고 호전된적이 있습니다.

하지만 이번에는 흡입용 스테로이드, 항히스타민제, 기침약, 거담제, 항류코트리엔제, P2X3억제제 등을 복용하였으나 처음 1 2일은 좋아지듯하다 다시 악화되었습니다.

그렇기에 오늘 이빈후과에 방문하여 병력에 대하여 이야기한 뒤 후두경내시경후 점액 등 분비물이 많고 식도등에도 있다는 소리를 듣고 항생제를 추가 처방 받았습니다.

매번 기침이 오래가고 잠을 못자서 너무 스트레스를 받습니다. 보다 큰병원에서 정밀검사 및 입원치료를 받는게 좋을까요

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

현재 장기간 기침이 지속됨으로써 기관지 불편감이 동반되어 수면에 어려움이 있으신 것으로 보여요. 추가적인 진료나 처방이 필요한 지에 대해 알려드릴게요.

우선, 의료기관에서 호흡기 질환 관련 여러 검사를 시행하였으나 이상 소견이 없었다고 하셨어요. 
다만 이는 이전의 치료 과정일 뿐 현재 지속되는 증상에 대해서는 추가적인 검사가 필요할 순 있는데요. 금일 해당 증상과 관련하여 이비인후과에 내원하셔서 검사 시행 후 기관지 주변 부로의 분비물이 많다는 소견을 받으신 경우라면 염증으로 인해, 분비물로 인한 자극이 기침을 유발했을 가능성이 높아요. 따라서, 현재 처방 받은 항생제를 복용하면서 좀 더 경과를 지켜보시고 만일 호전되지 않는 증상이라면 상급병원의 진료를 받아보셔도 되어요.

정리해보자면, 기침이 2-3주 이상 지속되는 경우 넓은 의미로 만성 기침이라고 볼 수 있는데요.
만성 기침의 원인으로는 상기도기침증후군, 천식, 흡연, 위식도역류, 만성기관지염, 약물에 의한 만성 기침 등이 있을 수 있으며, 기침을 장기간 하게 되면 그로 인한 피로감, 두통, 목쉼, 요실금, 근골격계 동통 등과 같은 합병증을 야기하므로 그 원인을 감별하고 치료하는 것이 중요해요.

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