전방출혈이 갑자기 발생한 원인은 무엇인가요?

Question

안녕하세요.
저는 선천성 안질환(단안 PHPV)을 가진 6세 남아의 부모입니다.
서울대에서 망막박리/유리체절제술/수정체 제거술을 3년 전에 받았고
수술후 염증이나분비물등(?)에 의한 방수 유출로 막힘에 의한 2차성 녹내장을 진단받고
안압이 20~30을 넘나드면서 안약을 3가지를 지속적으로 쓰고 있습니다.
최근에 각막상태도 좋지 않고 안안도 30대 유지하다보니 수술도 생각해봐야 할것 같다면서
안약중 하나를 엘라좁 → 코솝에스로 교체받아 투약중입니다.
그리고 각막보호를 위한 듀라티얼즈 안연고를 동네안과에서 추가 처방받아 바르고 있는데
약 2달이 지난 최근 동네 안과에서 전방출혈이 관찰된다고 서울대(수술병원)으로 가보라고 권고를 받았습니다. 이제까지 안압은 약간 높았지만 큰 문제없이 3년이 지났는데 갑자기 전방출혈은 왜생겼을까요?
전방출혈이란게 안구 앞쪽에 생기는 문제라 어디 충격이나 부딪혀서 생기는걸로 보여지지만
어떤 물리적 충돌은 없었습니다.

닥터나우 AI · Accepted Answer

전방출혈(앞방 출혈 또는 전방 혈종)은 안구 내 앞쪽 공간에 혈액이 고이는 상태를 말합니다. 귀하의 자녀 상황에서 물리적 충돌 없이 발생한 전방출혈의 가능한 원인은 다음과 같습니다:

1. 녹내장과 관련된 합병증: 높은 안압이 지속되면 안구 내 혈관에 손상을 줄 수 있으며, 이로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다.

2. 이전 수술의 후기 합병증: 유리체절제술이나 수정체 제거술 후 몇 년이 지나도 혈관 구조의 불안정성이 남아있을 수 있습니다.

3. 신생혈관 형성: PHPV와 같은 선천성 안질환에서는 비정상적인 혈관이 형성될 수 있으며, 이러한 혈관은 쉽게 파열될 수 있습니다.

4. 약물 관련 부작용: 안압 조절을 위해 사용 중인 약물(특히 최근 변경된 약물)이 혈관에 영향을 미쳐 출혈을 유발했을 가능성도 있습니다.

5. 무증상 외상: 아이들은 때로 자신이 눈을 부딪혔다는 사실을 인지하지 못하거나 보고하지 않을 수 있습니다.

전방출혈은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 서울대병원에서 전문적인 검사와 치료를 받는 것이 중요합니다. 의사는 출혈의 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 세울 수 있을 것입니다.

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