산부인과 관련 1개의 답변

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  닥터나우 의료진

  닥터나우

  2023.01.22

  안녕하세요. 닥터나우 의료진입니다. 임신 중에는 철분 결핍으로 빈혈을 겪는 임신부들이 많아요. 임신을 하면 자궁과 태반의 혈관이 늘어나면서 임신 전보다 40% 이상의 혈액량이 증가하는데 혈액 속 적혈구의 양은 그만큼 늘지 않아 상대적으로 혈액의 농도가 묽어지기 때문이에요. 임신부 빈혈의 일반적인 증상은 극심한 피로감이에요. 이외에도 어지럼증, 현기증, 수족냉증, 가슴 두근거림 등의 증상이 나타나며, 체력이 떨어져 일상생활이 불편할 수 있고 출산 시 수혈이 부족할 수 있어요. 또 머리카락이 거칠어지거나 손, 발톱이 평평해지고 길게 세로줄이 생기는 등 몸이 붓고 숨이 차는 증상도 나타나기도 해요. 임신부의 철 결핍은 태어날 아기에게도 영향을 미칠 수 있어요. 철 결핍이 있는 산모에게서 철 결핍의 아기가 태어날 확률은 6.57배 높으며, 장기적으로 아기의 인지능력에도 영향을 미쳐요. 12~23개월의 영아 185명을 19년간 추적 관찰한 결과, 철 결핍을 동반한 영아의 인지점수가 정상 철 수치를 보이는 영아보다 낮아요. 또한 빈혈을 방치하게 되면 자폐, 주의력 결핍, 지적 장애 등 신경 발달 장애를 지닐 가능성이 커지며, 임신 중 자연유산 증가, 양수 감소, 조산 등 출산에 어려움을 겪게 될 수도 있어요. 건강한 아기를 출산하기 위해 빈혈과 철 결핍을 치료하는 것은 매우 중요해요. 임신 16주부터 출산 후 3개월 까지는 철분을 충분히 섭취하는 것이 좋아요. 임신부에게 필요한 철 권장섭취량은 1일 27mg로, 비임신 여성의 2배가 필요해요. 철분이 많이 들어 있는 음식으로 바닷가재, 돼지고기, 굴, 돌나물 등이 있지만, 음식을 통한 철분의 흡수율은 5~10%로 매우 낮은 편이에요. 또한 임신 후기(28주 이상)부터는 태아로 유입되는 혈류양의 상승으로 혈액의 40%가 증가되어 식품으로는 철분을 충족시키기 어렵기 때문에 음식에만 의지하기보다 약물을 통해 철분을 보충할 것을 권고한다고 해요. 철분을 보충하는 방법으로는 경구용 철분제와 철분주사제가 있고 경구용 철분제는 비교적 약값이 적게 들고 약국에서 쉽게 구할 수 있지만 흡수율이 10% 내외로 낮고 위장장애, 변비 등의 부작용으로 제대로 복용하는 임신부는 50%에 불과하다고 해요. 이에 경구용 철분제로 빈혈이 교정되지 않거나 부작용 등으로 복용이 어려운 임신부는 정맥주사용 철분제를 맞을 것을 추천해요. 고용량 철분 주사제는 1회 투여로 1,000mg의 철분을 보충할 수 있어요. 경구용 철부제와 달리 소화기관을 거치지 않고 혈액으로 바로 흡수되기 때문에 빠르게 철을 공급해 일주일 이내 체내 저장철을 최대로 상승시켜 철 결핍 재발률을 낮출 수 있어요. 또한 간편한 투여방법과 위장관 부작용 부담을 줄여 경구용 철분제보다 분만 전 임신부의 삶의 질을 높일 수 있다고 해요. 다니시는 산부인과에 가셔서 진료의와 상담해보시고 적절한 치료 받아보시는 것을 권장 드릴게요. 무료상담 서비스는 의료 행위(의사의 진료)를 대신할 수 없는 점 양해 부탁 드려요. 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 더 궁금한 점이 있으시다면 언제든지 다시 이용해 주세요. 감사합니다. 🙂

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