머시론과 마이보라 중 어떤 피임약이 더 좋나요?

Question

피임, PMS 치료 목적으로 경구피임약 머시론 먹다가 체중 증가와 여드름 때문에 마이보라 먹고 있습니다. 부작용은 많이 줄었는데 처방 받는 피임약이 더 좋을까요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

경구피임약 복용 중 해당 내용에 대해 궁금하신 것 같아요.

머시론을 복용하실 때 체중 증가와 여드름 같은 부작용이 나타나서 마이보라로 변경하셨고, 이후에는 부작용이 많이 줄었다고 하셨어요.
 머시론과 마이보라는 둘 다 3세대 경구피임약이지만, 성분과 에스트로겐 함량에 차이가 있어요. 머시론은 에스트로겐 함량이 0.02mg로 비교적 낮고, 프로게스틴 성분은 데소게스트렐이에요. 반면 마이보라는 에스트로겐 함량이 0.03mg로 조금 더 높고, 프로게스틴 성분은 게스토덴이에요. 이런 차이 때문에 두 약을 복용할 때 부작용이나 효과가 다르게 나타날 수 있어요.

피임약의 부작용은 개인마다 차이가 크기 때문에, 어떤 약이 더 ‘좋다’고 단정하기 어렵고 본인에게 잘 맞는 약을 찾는 것이 중요해요. 
머시론은 에스트로겐 함량이 낮아서 부정출혈이 생길 수 있지만, 체중 증가나 여드름 같은 부작용은 적은 편이에요. 그러나 일부 사람들에게는 오히려 부종이나 피부 트러블이 생길 수 있어요. 마이보라는 에스트로겐 함량이 조금 더 높아서 부정출혈이 줄고, 일부 부작용이 개선될 수 있어요. 실제로 마이보라로 변경한 후 부작용이 줄었다면, 본인에게 더 잘 맞는 약을 찾은 것으로 볼 수 있어요.

처방이 필요한 4세대 피임약(야즈, 야스민 등)은 PMS 증상이나 여드름, 다모증 개선에 좀 더 특화되어 있지만, 3세대 피임약에 비해 혈전증 위험이 조금 더 높을 수 있어요. 피임약을 선택할 때는 피임 목적 외에도 생리 전 증후군, 피부 트러블, 생리통 등 본인이 개선하고 싶은 증상과 가족력(혈전증, 심혈관 질환 등), 과거 피임약 복용 시 부작용 경험을 모두 고려해야  할 것 같아요.

현재 마이보라 복용 후 부작용이 줄었고, 피임과 PMS 개선 효과에도 만족하신다면 굳이 약을 바꿀 필요는 없을 것 같아요. 
피임약은 장기 복용이 가능하고, 특별한 부작용이 없다면 본인에게 맞는 약을 꾸준히 복용하는 것이 좋아요.
만약 PMS나 여드름 개선 효과가 충분하지 않거나, 더 나은 효과를 원하신다면 산부인과 진료 후 4세대 피임약이나 다른 처방 피임약을 시도해볼 수 있을 것 같아요.

정리하면, 현재 마이보라로 부작용이 줄고 효과에 만족한다면 계속 복용하셔도 괜찮을 것 같아요.
피임약은 본인에게 부작용이 적고 잘 맞는 약이 가장 좋은 약이니 복용 중 큰 문제가 없다면, 해당 약을 복용하시면서 경과를 지켜보셔도 괜찮을 것 같아요.
다만, 다른 약으로 변경을 원하신다면, 산부인과 진료를 받아보신 후 주치의 처방에 따라 결정을 해보시는 것도 좋을 것 같아요.

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