흑색변 원인과 대장내시경 필요성은?

Question

3일동안 3-4회 이상 사진과 같은 색의 변을 보고있어요
속 쓰림 동반되어 며칠 전 위 내시경하였는데 특이소견 없다고 하였습니다. 
대장 쪽 문제일까요? 
최근 며칠동안 먹물이나 블루베리 등 흑변을 볼만한 음식을 섭취하지는 않았습니다 영양제도 예전부터 먹던 것 이외에는 추가로 복용하지 않았습니다
복통도 없는데.. 
대장암일 확률이 있을까요? 대장 내시경이 필요한가요? 
한약도 먹고있긴 한데 한달 전부터 복용하였고 복용 후 검은 변을 본 적은 없습니다. 
대변잠혈검사를 하긴 했는데 결과는 나오지 않았습니다. 혈액 검출 안 되면 걱정하지 않아도 되는건가요? 양성이 나오면 무슨 검사를 해야하나요? 
왜 흑색변을 보나요…

닥터나우 AI · Accepted Answer

안녕하세요, 닥터나우입니다.

흑변(검은색 변)은 일반적으로 위장관 출혈, 특히 상부 위장관(위나 십이지장)에서의 출혈을 의심할 수 있는 중요한 신호입니다. 하지만 흑변의 원인은 다양하며, 반드시 출혈 때문만은 아닙니다. 아래에서 질문에 대해 하나씩 답변드리겠습니다.

1. 대장암 가능성  
대장암의 경우 일반적으로 혈변(붉은색 또는 검붉은색 변)이 나타나는 경우가 많습니다. 흑변은 대장암보다는 상부 위장관 출혈과 더 관련이 있을 가능성이 높습니다. 하지만 대장암의 가능성을 완전히 배제할 수는 없으므로, 대장 내시경 검사를 고려해볼 수 있습니다.

2. 대장 내시경 필요성  
이미 위 내시경에서 특이 소견이 없었다면, 대장 내시경을 통해 대장 쪽 문제를 확인하는 것이 필요할 수 있습니다. 특히 대변잠혈검사 결과가 양성으로 나올 경우, 대장 내시경 검사를 통해 출혈 원인을 확인하는 것이 중요합니다.

3. 대변잠혈검사 결과  
대변잠혈검사에서 음성이 나오면 출혈 가능성이 낮다고 볼 수 있습니다. 하지만 양성으로 나올 경우, 추가적인 검사가 필요합니다. 대장 내시경이 가장 중요한 검사이며, 필요에 따라 복부 CT나 다른 영상 검사를 시행할 수도 있습니다.

4. 흑변의 원인  
흑변은 위장관 출혈 외에도 특정 음식(먹물, 블루베리 등)이나 철분제, 비스무트 성분이 포함된 약물 복용으로 인해 나타날 수 있습니다. 하지만 질문자님께서는 이러한 음식을 섭취하지 않았고, 복용 중인 영양제나 한약도 원인으로 보이지 않는다고 하셨으므로, 출혈 가능성을 배제할 수 없습니다.

5. 추가 권장 사항  
- 대변잠혈검사 결과를 기다리며, 결과에 따라 대장 내시경 검사를 적극적으로 고려하시길 권장합니다.
- 흑변이 지속되거나, 어지러움, 빈혈 증상(피로, 창백함 등)이 동반된다면 즉시 병원을 방문하시기 바랍니다.
- 한약 복용은 일시적으로 중단하고, 흑변과의 연관성을 확인해보는 것도 도움이 될 수 있습니다.

결론적으로, 대변잠혈검사 결과를 확인한 후, 필요 시 대장 내시경 검사를 통해 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 추가적인 증상이 나타나거나 상태가 악화되면 지체하지 말고 병원을 방문하세요. 감사합니다.

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