대학 병원 안과 진료 본인 부담금 100% 패널티 부여 여부?

김OO • 2024.06.25

대학 병원 안과 건성안 증후군 각막염 아토피 결막염 3차 병원 진료 시 의뢰서 있어도 본인 부담금 100% 인가요? 경증 진료 볼 시 본인 부담금 100% 패널티 부여 돼나요?

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안과 관련 1개의 답변

  • 실시간 고민 해결사
    닥터나우 AI
    2024.06.25

    안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [안과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

    의료기관의 선택에 따른 본인 부담금 차이는 건강보험 정책에 따라 결정됩니다. 일반적으로 1차 의료기관(동네 의원)에서 2차(병원), 3차(대학병원) 의료기관으로의 의뢰서 없이 직접 방문할 경우 본인 부담금이 높아질 수 있습니다. 이는 경증 질환의 경우에도 마찬가지로 적용될 수 있습니다.

    하지만, 건성안 증후군, 각막염, 아토피 결막염과 같은 질환의 경우, 의뢰서가 있으면 3차 병원 진료 시에도 정상적인 본인 부담금이 적용됩니다. 의뢰서가 있으면 본인 부담금 100% 패널티는 부과되지 않습니다.

    그러나 정확한 본인 부담금 비율은 질환의 중증도, 진료 받는 병원의 종류, 건강보험의 적용 범위 등에 따라 달라질 수 있으므로, 진료를 받기 전 해당 병원의 안내나 건강보험공단에 문의하여 정확한 정보를 확인하는 것이 좋습니다. 또한, 보험 적용이 안 되어 비보험, 비급여 진료를 받아야 하는 경우 일반 진료비에 3-4배 가량이 청구될 수 있습니다. 이에 대한 자세한 내용은 의료보험공단 등으로 문의해 주세요.

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