오른쪽 가슴 통증의 원인은 무엇인가요?

Question

흉통의 원인을 모르겠습니다 국군병원가서
엑스레이찍어봤더니 이상없다고해서
기침과 가래는 4주정도 지났고 오른쪽 가슴만 아픈거는 1주일됐습니다 콧물이 계속 넘어가던거는 항생제를 먹고서 1주일 전에 나았는데 그때부터 가슴이 아팠습니다

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

흉통이 지속되고 있어 불편하고 걱정이 되시는 상황인 것 같아요.

현재 겪고 계신 오른쪽 가슴 통증의 원인을 정확히 알기 위해서는 여러 가지 가능성을 고려해야 해요. 
우선, 4주 동안 기침과 가래가 있었고, 1주 전부터 콧물이 넘어가는 증상(후비루)이 항생제 치료로 호전된 후, 그 시점부터 오른쪽 가슴 통증이 시작되었다고 하셨어요. 
흉부 엑스레이에서는 이상이 없었다고 하셨으니, 심각한 폐렴이나 기흉, 큰 종양 등은 가능성이 낮을 것 같아요.

가장 흔한 원인은 기침으로 인한 흉부 근육통이에요. 
기침이 오래 지속되면 가슴 근육이나 늑간근(갈비뼈 사이 근육)이 반복적으로 긴장되고, 이로 인해 근육통이나 미세한 근육 손상이 생길 수 있어요. 
특히 한쪽만 통증이 느껴진다면, 주로 사용하는 근육 쪽에 더 무리가 갔을 가능성이 높아요. 
이런 근육통은 대개 휴식, 온찜질, 진통제 복용으로 호전될 수 있어요.

두 번째로 생각할 수 있는 것은 흉막염이나 늑막 자극이에요. 
폐를 감싸는 얇은 막(흉막)에 염증이 생기면, 숨을 깊이 들이쉬거나 기침할 때, 몸을 움직일 때 통증이 심해질 수 있어요. 하지만 흉부 엑스레이에서 이상이 없었다면, 심한 흉막염이나 폐렴은 아닐 가능성이 높을 것 같아요.

세 번째로, 호흡기 감염 후유증도 고려해야 해요. 감기, 기관지염, 폐렴 등 호흡기 감염이 완전히 회복되지 않고 남아 있을 때, 기침이나 흉통이 계속될 수 있어요. 
특히 기침이 3주 이상 지속된다면 결핵, 만성 기관지염 등 만성 질환 가능성도 배제할 수 없으니, 추가 검사가 필요할 수 있어요.

드물게는 위식도 역류로 인해 가슴 통증이 생길 수도 있어요. 이럴 때는 주로 신트림, 속쓰림, 음식 삼킬 때 불편감 등이 동반될 수 있어요.

심장 질환은 보통 왼쪽 가슴 통증, 압박감, 팔·어깨로 뻗치는 통증, 숨참, 식은땀, 어지러움 등이 동반되지만, 오른쪽 통증만 있을 때는 가능성이 낮다고 볼 수 있어요.

지금 상황에서는 우선 휴식과 수분 섭취를 충분히 하시고, 통증이 심해지거나, 호흡곤란, 가슴 두근거림, 어지러움, 실신, 가래에 피가 섞여 나오는 증상, 고열 등이 동반된다면, 다시 한번 병원으로 방문하셔서 검사와 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같아요.
또한, 기침이 3주 이상 계속되거나 통증이 1~2주 이상 지속된다면 내과나 호흡기내과에서 추가 검사를 받아보는 것이 좋을 것 같아요.

결론적으로, 현재 증상은 기침에 의한 근육통이나 호흡기 감염 후유증일 가능성이 있어 보여요.
다만, 증상이 점점 심해지거나, 지속되어 불편하실 경우에는 다시 한번 병원으로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같아요.

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