이소티논 중단 후 피부 트러블 대처법은?

Question

이소티논 부작용인지 온 얼굴이 아토피처럼 올라와서 중단했더니 온 얼굴이 모낭염인지 좁쌀여드름인지 모르겠지맘 이제는 오돌토돌한채로 개선이 되질 않습니다. 어떻게 해야할까요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

사진과 같은 피부 증상으로 인하여 걱정이 되시는 상황인 것 같아요.

사진을 보면 이마 전체에 오돌토돌하게 솟아오른 작은 돌기들과 약간의 붉은 트러블이 혼재되어 있어요. 이런 형태는 대표적으로 좁쌀여드름의 가능성이 있으며, 일부는 약간의 염증이 동반된 초기 여드름일 수도 있어요.
좁쌀여드름은 주로 모공이 각질, 피지로 막혀 생기고, 통증이나 고름 없이 피부 표면이 울퉁불퉁해지는 양상으로 나타나요. 모낭염과 헷갈릴 수 있지만, 모낭염은 보통 붉은 점이나 노란 고름, 따끔거림이나 통증이 동반되는 경우가 많아요. 사진상으로는 통증이나 고름이 뚜렷하게 보이지 않아 좁쌀여드름 가능성이 더 높다고 볼 수 있어요.

이소티논을 복용한 이력이 있다면, 약물의 부작용으로 피부가 건조해지고 장벽이 약해져서 이런 트러블이 악화되었을 가능성이 있어요.
이소티논의 대표적인 부작용은 피부 건조, 피부염, 발진, 가려움, 피부 장벽 약화 등이에요. 약을 중단한 이후에도 피부가 건조하고 민감해지며, 회복이 더디게 나타날 수 있어요. 피부 장벽이 약해지면 각질이 쉽게 쌓이고, 피지 분비가 불안정해져 좁쌀여드름이 잘 생길 수 있어요.

해당 증상 완화를 위해서는 우선 순한 약산성 클렌저로 하루 2회 부드럽게 세안해 주시는 게 좋을 것 같아요.
또한, 민감해진 피부는 자외선에 더 취약하니 SPF 30 이상의 자외선 차단제를 매일 꼼꼼히 발라 주시는 게 좋을 것 같아요.
각질이 많이 쌓이면 모공이 막혀 좁쌀여드름이 악화될 수 있어요. 
따라서 각질제거제를 일주일 1~2회 정도만 부드럽게 사용해 주시는 게 좋을 것 같고,  각질 제거는 자극이 적은 제품으로, 너무 자주 하지 않는 것이 좋을 것 같아요.
기름진 음식, 인스턴트, 당분이 많은 음료는 피하고 신선한 채소, 과일, 물을 자주 섭취해 주시는 게 좋을 것 같고, 충분한 수면과 스트레스 관리도 여드름 개선에 도움이 될 수 있어요.

증상이 몇 주 이상 지속되거나 점점 악화된다면 피부과 진료를 통해 피부 상태를 확인해보시고, 주치의 처방에 따라 치료를 진행하며 경과를 지켜보시는 게 좋을 것 같아요.
만약 병원 방문이 어려운 상황이라면, 비대면 진료를 통해 피부과 진료를 받아보시는 것도 좋을 것 같아요.

피부 장벽이 약해진 상태에서는 회복에 시간이 걸릴 수 있으니, 당분간은 자극을 최소화하고 보습과 진정에 집중해 주시는 게 좋을 것 같아요.
또한,  피부가 점차 안정되면 각질 관리와 생활습관 개선을 병행하면 좋을 것 같아요.

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