여드름/피부염 관련 1개의 답변

• 닥터나우 의료진

  닥터나우

  2025.08.03

  안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다.

  미노씬(미노사이클린)을 2주간 복용했지만 증상이 완전히 개선되지 않아 진균 감염 가능성을 의심하고 계시고, 이에 따라 케토코나졸 복용 여부에 대해 고민 중이신 상황이군요.
  문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

  결론부터 말씀드리면, 케토코나졸은 전문의약품으로 반드시 의사의 진단과 처방이 필요합니다.

  자세히 설명 드릴게요.

  걱정과 답답함이 느껴집니다.
  미노사이클린은 항생제로 세균 감염에 효과적이지만, 만약 현재 피부 증상이 곰팡이균 같은 진균에 의한 것이라면 항생제로는 치료가 어렵고 오히려 증상을 악화시킬 수도 있어요.
  항생제를 장기간 복용하면 피부의 정상균총 균형이 깨지면서 곰팡이균이 증식하기 쉬운 환경이 만들어지기 때문입니다.

  케토코나졸은 흔히 지루성 피부염, 어루러기, 말라세지아균 감염 등에 사용되며, 간독성 부작용이 비교적 큰 약이에요.
  이 때문에 현재는 대부분 크림, 샴푸 같은 외용제로 먼저 치료하며, 경구용 케토코나졸은 신중하게 선택합니다.
  특히 간 질환 병력이 있거나, 현재 다른 약을 복용 중인 경우에는 더욱 주의가 필요해요.

  이런 경우, 가장 적절한 조치는 피부과 전문의 진료입니다.
  증상이 세균성인지 진균성인지, 혹은 둘 다인지 정확한 진단이 선행되어야 하며, 필요시 곰팡이 균 확인을 위한 검사 같은 KOH 검사를 통해 구분할 수 있어요.
  진균이 맞다고 판단될 경우, 상황에 따라 케토코나졸 크림 같은 국소 치료제 또는 경구용 항진균제를 처방받게 됩니다.

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