혈변으로 인한 흑변 색깔은 어떤가요?

Question

혈변으로 인한 흑변을 볼 경우엔 어두운 갈색은 전혀 없고 그냥 먹물처럼 검은색만 보일까요?

닥터나우 AI · Accepted Answer

혈변으로 인한 흑변은 반드시 먹물처럼 완전히 검은색만 나타나는 것은 아닙니다. 상부 소화관(위나 십이지장 등)에서 출혈이 있을 경우, 혈액이 소화 과정을 거치면서 변의 색이 검은색 또는 짙은 갈색을 띨 수 있습니다.

흑변은 검은색에 가까운 짙은 갈색으로 나타날 수도 있고, 타르처럼 끈적끈적한 질감을 보이는 경우가 많습니다. 색상은 출혈의 양, 출혈 위치, 소화 과정에 걸리는 시간 등에 따라 다양하게 나타날 수 있어요.

만약 평소와 다른 짙은 갈색이나 검은색 변을 보셨다면, 상부 소화관 출혈의 가능성이 있으므로 소화기내과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

신희범 · Answer

안녕하세요. 중요한 질문 주셔서 감사합니다.
흑변(melena)은 일반적으로 상부 위장관 출혈(예: 위궤양, 십이지장궤양, 식도정맥류 출혈 등)에 의해 발생하며, 혈액이 위산과 장내 효소에 의해 분해되면서 발생하는 특징적인 변 색깔을 갖습니다.

흑변의 특징은 다음과 같습니다:
색상: 일반적인 대변보다 훨씬 짙은 검은색이며, 먹물 또는 타르와 같은 광택이 있는 검은색으로 표현됩니다.
흔히 ‘먹물처럼 까맣다’, ‘타르 같다’는 말로 설명됩니다.

냄새: 특유의 매우 악취나는 냄새가 동반되는 경우가 많습니다.

형태: 점도 높은 무른 변 또는 끈적이는 형태로 나올 수 있습니다.

반면에 단순한 어두운 갈색 변은 위장관 출혈과는 무관하거나, 장내 체류 시간이 짧아 분해가 충분히 되지 않았을 때 나타날 수 있습니다.

검은색이지만 광택이 없고 냄새가 약하거나 색이 균일하지 않다면, 철분제 복용, 특정 음식(예: 블루베리, 먹물류, 피, 숯 첨가물 등)의 영향도 감별해야 합니다.

따라서 흑변이 의심된다면 단순히 색만으로 판단하기보다는, 출혈 여부를 확인하기 위한 대변 잠혈검사(FOBT)나 내시경 등의 검사가 필요합니다.

저희 웰니스365의원에서는 비대면으로도 흑변 여부 판단, 약 복용 이력 확인, 소화기내과 의뢰가 필요한지에 대한 초기 상담을 도와드릴 수 있으니, 우려되는 경우 부담 없이 문의주세요.

소화기질환 관련 2개의 답변