장염 외에 다른 질환 가능성 있나요?

백OO • 4일 전

3일전밤부터 고열나다가 다음날부터 설사하더니 지금까지 계속 물설사를 1시간에 한번씩 합니다 어제병원에서는 장염이래서 항생제,해열제 먹고있는데 열은줄었지만 복통과설사는 그대로이고 복통은처음엔 배꼽위쪽이 아프다가 지금은 배꼽아래쪽이 더 아픕니다 속도 매스껍기도하고요..설사는 초반엔 갈색이었는데 지금은 계속 초록색 물설사네요...장이 원래 안좋았어서 3주전에 칼프로텍틴 검사를 했는데 수치는 정상이었습니다 지금 제 증상은 장염말고 다른증상일 가능성도있나요?

복통장염설사울렁거림
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소화기질환 관련 1개의 답변

  • 닥터나우 의료진
    닥터나우
    4일 전

    안녕하세요. 닥터나우 실시간 의료 상담 의료진입니다.

    현재 발생하고 있는 증상으로 인하여 불편하고 걱정이 되시는 것 같아요.

    현재 발생하고 있는 증상들을 종합해서 살펴보면 다음과 같은 가능성을 생각해볼 수 있습니다.
    첫째, 감염성 장염입니다. 장염은 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 초기에는 고열, 복통, 물설사 등의 증상이 나타납니다.
    병원에서 항생제를 처방받아 복용 중이더라도, 바이러스성 감염일 경우 항생제는 효과가 없어서 증상이 계속될 수 있습니다.
    또한 항생제에 반응하지 않는 세균 감염일 가능성도 배제할 수 없습니다.
    그리고 설사가 지속되면 장 점막에 자극이 계속되면서 복통의 위치나 강도가 변할 수 있습니다.

    둘째, 만성 염증성 장질환 등의 가능성도 아예 배제할 수는 없습니다.
    예를 들어 크론병이나 궤양성 대장염은 주로 만성 경과를 보이지만, 초기에는 급성 장염과 비슷하게 복통, 설사, 혈변, 체중 감소 등이 나타나기도 합니다.
    3주 전에 받은 칼프로텍틴 검사 결과가 정상이라고 하더라도 현재 상태와는 차이가 있을 수 있고, 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

    셋째, 장 운동 이상 혹은 과민성 대장증후군(IBS)이 원인일 수도 있습니다.
    설사의 색깔이 초록색인 경우는 장내 통과 시간이 빨라져 담즙이 충분히 분해되지 않아 초록 빛이 도는 경우가 많습니다. 스트레스, 감염 후 장 기능 이상, 약물 부작용 등에 의해 증상이 발생할 수 있으나, 심한 복통과 지속적인 고열이 동반되는 상황에서는 단순 IBS보다는 다른 병변 감별이 필요합니다.

    넷째, 최근 복용한 약물이나 식습관 변화, 알코올 섭취 등도 장내 상태와 설사 양상 변화에 영향을 줄 수 있으므로, 복용 중인 약이나 생활습관도 원인이 될 수 있습니다.

    무엇보다 중요한 점은 지속되는 설사로 인한 탈수 위험입니다.
    하루에 여러 번 물설사를 하면 수분과 전해질이 빠르게 손실되어 탈수, 전해질 불균형, 신부전 등 심각한 합병증이 올 수 있으니 충분한 수분 섭취가 필수입니다.
    설사와 복통 증상이 개선되지 않거나 악화된다면 특히 배꼽 아래쪽 통증이 심해지거나, 재발하는 고열, 구토, 혈변, 의식 저하 등의 위험 신호가 나타나면 지체하지 말고 병원으로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같습니다.

    결론적으로, 현재 증상은 단순 장염 이상의 다른 병리적 문제가 있을 가능성이 있으므로, 증상이 지속되어 불편하시거나 더 악화되는 것 같다면, 다시 한번 소화기내과나 응급실로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같습니다.

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