자가면역질환이 헤르페스 항체 수치에 영향 주나요?

Question

의심관계 6주차에 헤르페스 피검사 받았는데 25기준으로 통합 igm 6.8 igg 1형 11.3 2형 18.3 이거든요. 근데 루푸스랑 쇼그렌증후군 때문에 수치가 높게 올라갈 수도 있을까요? 아니면 면역억제제때문에 항체가 늦게 만들어지고 있는걸까요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

말씀하신 검사 결과만 보면, HSV-1과 HSV-2 둘 다 IgG 수치가 꽤 높고, IgM도 어느 정도 검출된 상태라서 예전에 감염된 적이 있거나, 최근에 감염됐거나, 혹은 재활성화된 경우까지도 생각해볼 수 있어요. 
그런데 루푸스나 쇼그렌처럼 자가면역질환이 있는 경우엔 이런 항체 검사 결과가 조금 다르게 나올 수 있어요.

자가면역질환이 있으면 면역체계가 원래 좀 과하게 반응하는 경향이 있어서, 실제로 감염이 없어도 항체 검사에서 양성처럼 나오는 ‘위양성’이 생기기도 해요. 
특히 IgM 항체에서는 그런 오류가 더 잘 나타나고요. 
그래서 IgM 수치만 가지고 최근 감염인지 판단하긴 좀 어려운 면이 있어요.

면역억제제는 보통 항체 생성 자체를 느리게 하거나 수치를 낮게 만들 수는 있는데, 지금처럼 IgG 수치가 높게 나온 경우는 억제제 때문이라고 보긴 어려워요. 
오히려 자가면역 상태가 항체 검출에 영향을 줬을 가능성이 더 커요.

정리하자면, IgG가 이 정도로 높다는 건 과거에 바이러스에 노출된 적은 거의 확실하다고 볼 수 있고, IgM은 현재 활성이 있거나 위양성일 수도 있어서 자가면역질환이 있는 경우엔 조심해서 해석해야 해요. 
확실한 건 감염내과나 류마티스내과에서 지금 몸 상태, 복용 중인 약, 검사 결과를 종합적으로 봐주는 게 가장 정확하고요, 
필요하다면 좀 더 정밀한 검사(Western blot 같은)도 생각해볼 수 있어요.

너무 걱정 마시고, 지금 주치의 선생님과 한번 차분히 상담해보시는 걸 추천드릴게요.

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