케토코나졸 크림 효과가 없나요?

Question

모낭염이 나서 에스로반, 미노씬등을 3주가량 사용했는데 달라지는게 없습니더.

진균성을 의심해 케토코나졸 크림 , 항진균제를 1주일 정도 사용했는데요 효과가 없네요

케토코나졸 크림은 원래 바로 효과가 안나오나요? 아니면 진균성이 아닌걸까요..?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

케토코나졸 크림의 효능이 궁금하신 것 같아요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면, 모낭염이 잘 낫지 않고 오래 지속되는 경우, 사용했던 항생제인 에스로반과 미노씬에 큰 효과가 없었다면 단순 세균성 모낭염이 아닐 가능성도 생각해볼 수 있습니다.

자세히 설명 드릴게요.

진균성 모낭염을 의심해 케토코나졸 크림과 항진균제를 사용하신 것은 적절한 접근이지만, 일주일 정도 사용했을 때 눈에 띄는 호전이 없었다면 두 가지 가능성을 고려해야 합니다.

우선 케토코나졸 크림은 일반적으로 진균 감염 치료에 사용되며, 빠르면 1-2주 내에 증상이 완화될 수도 있지만 많은 경우 2-4주 이상 꾸준히 사용해야 효과가 나타나는 편이에요. 
특히 감염이 피부 깊숙이 있거나 만성적으로 이어지는 경우에는 바르는 약만으로는 충분치 않고 경구용 항진균제가 필요할 수도 있습니다. 
따라서 1주일만의 사용으로 효과를 단정 짓기는 어려워요.

하지만 동시에, 진균성 감염이 아닌 다른 피부 질환의 가능성도 충분히 있습니다. 
예를 들어 반복적인 기계적 자극이나 피지 과다로 인한 여드름성 모낭염, 혹은 지루피부염이나 건선과 같은 유사 질환일 수도 있어요. 
또, 스테로이드성 여드름처럼 특정 약물이나 연고 사용 후 유발되는 경우도 있어 피부 상태를 직접 확인하는 것이 중요합니다.

현재까지 사용한 치료에 반응이 없다면, 피부과에서 진균 감염 여부를 확인할 수 있는 KOH 검사나 진물 배양 검사 등을 시행해 정확한 원인을 파악하는 것이 가장 좋아요. 
만약 염증이 점점 퍼지거나 통증, 가려움, 진물이 계속된다면 조직검사나 보다 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다.

요약하자면, 케토코나졸 크림의 효과는 보통 시간이 좀 걸릴 수 있지만, 아무 변화가 없다면 진균 감염이 아닐 수도 있기 때문에 정확한 진단을 받는 것이 가장 중요해요. 
집에서 자가 치료보다는 피부과 방문을 통해 원인을 명확히 한 후 적절한 약제를 쓰는 것이 현재 상황에서 가장 안전하고 효과적인 방법입니다.

일단 현재는 많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 너무 걱정하지는 마시고 경과를 관찰해 보시면 좋을 듯해요.

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