피임약 복용법, 생리미루기와 피임 목적 동시에 가능한가? 피임 효과는 언제부터 나타나나요? 흡연자의 경우 피임약 복용이 어려운가요?

Question

피임약 복용법 질문
생리미루기 + 피임 목적으로 복용하려는데
어떻게해야하나요? 애초에 두가지목적으로 복용이 가능한가요? 가능하다면 오늘 생리2일차인데 오늘부터 시작해도될까요? 
그럼 피임효과는 다음달부터 적용되나요?
그리고 만24세 흡연자인데 흡연자는 부작용때문에 피임약 복용이 까다롭다고 들었는데 세대별 피임약별로 그렇게 크게 차이가 있을까요 ?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

1. 두가지 목적으로 복용 가능해요. 경구피임약은 먹는 즉시 배란을 억제하고 피임이 되는 것이 아니기 때문에, 경구피임약 복용 시에는 다음 달 피임을 목표로 생리 첫날부터 1일 1회 1정을 21일 동안 복용하고 7일간 휴약기를 갖는 것이 원칙이에요. 연속으로 7일을 복용한 경우 이후부터 피임효과가 나타나지만 피임효과가 높지 않아 콘돔 등 추가적인 피임방법을 사용해야 해요. 
특히 생리 시작 후 5일 이내에 경구피임약 복용을 시작하는 것이 피임률이 높으며, 부정출혈 등 부작용을 줄일 수 있다 알려져 있어요. 생리 시작 후 5일이 지난 후 경구피임약을 복용하였다면 피임효과가 낮아 한 팩을 다 복용하기 전에는 이중 피임을 하는 것이 안전할 것 같아요. 무엇보다 가장 높은 피임 효과는 한 팩을 모두 복용하고 휴약기를 가진 다음 두 번째 팩을 복용하셔야 나타나요. 피임약 복용 기간이 충분하지 않은 경우 복용 일주일 이내에는 콘돔 등 추가적인 피임 방법을 사용해야 해요.
2. 호르몬 제제 복용 시 흡연을 할 경우 혈전증과 같은 심각한 부작용이 나타날 가능성도 있으니 가능하면 복용 당일은 금연 해주시는 것이 좋을 것으로 보여요. 또한 세대마다 조금씩 부작용 차이가 있는데요. 
2세대 경구피임약: 혈전 부작용 발생의 위험 낮음, 여드름, 체모증, 체중증가 발생 가능성
3세대 경구피임약: 여드름, 체모증, 체중증가 위험성 낮음, 혈전 부작용 발생 위험성
4세대 경구피임약: 여드름, 체모증, 월경과다 개선효과, 혈전 부작용 발생 위험성 가장 높음
흡연을 하고 있다면 4세대로 갈 수록 혈전 위험성이 커진다는 점 유의하셔서 피임약 고르시면 좋을 것 같아요.

피임약 복용법, 생리미루기와 피임 목적 동시에 가능한가? 피임 효과는 언제부터 나타나나요? 흡연자의 경우 피임약 복용이 어려운가요?

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