투석환자 발가락 통증, 신경과 복약 효과 없어. 고견 필요

Question

투석환자입니다 일주일전부터 발가락에 통증이 오면서 잠을 못이룰  정도입니다  신경과에서  진료하며 복약하고 있는데 이젠 효과가 없습니다 이 시간에도 통증은 계속되고 있습니다  고견을 듣고 싶습니다

닥터나우 AI · Accepted Answer

투석 환자의 발가락 통증은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 신경과에서 처방받은 약물이 효과가 없다면, 통증의 원인을 다시 평가해야 할 필요가 있습니다. 투석 환자에서 발가락 통증은 말초신경병증, 혈액 순환 장애, 관절염, 통풍, 당뇨병성 족부 합병증 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

1. 말초신경병증: 신경 손상으로 인해 발생하는 통증으로, 당뇨병이나 만성 신부전으로 인해 발생할 수 있습니다.
2. 혈액 순환 장애: 투석 환자는 동맥경화증이나 혈관 질환의 위험이 높아 혈액 순환이 잘 되지 않아 통증이 발생할 수 있습니다.
3. 관절염: 관절의 염증이나 손상으로 인한 통증일 수 있습니다.
4. 통풍: 요산 수치가 높아지면서 관절에 결정이 쌓여 통증을 유발할 수 있습니다.
5. 당뇨병성 족부 합병증: 당뇨병 환자에서 발생할 수 있는 다양한 족부 문제로 인한 통증이 있을 수 있습니다.

이러한 가능성을 고려하여, 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다:

1. 통증 관리를 위해 처방받은 약물의 종류와 용량을 재평가합니다.
2. 혈액 검사를 통해 요산 수치, 혈당 수치 등을 확인합니다.
3. 발의 혈액 순환 상태를 평가하기 위해 혈관 검사를 실시할 수 있습니다.
4. X-레이, MRI 등의 영상 검사를 통해 관절이나 뼈의 상태를 확인합니다.
5. 필요한 경우, 통증 관리 전문의나 혈관외과 전문의의 상담을 받습니다.

통증이 심하고 지속되는 경우에는 즉시 의료 기관을 방문하여 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 지금 당장 통증이 심하다면 응급실을 방문하거나 담당 의사에게 연락하여 조언을 구하는 것이 좋습니다.

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