코와 목 사이 이물감 원인은 무엇인가요?

Question

코에 이물질이 들어간거 같아 이비인후과에서 코안으로 내시경을 넣어보았는데요. 이물질은 딱히 없다고 하셨어요. 근데 저는 뭔가 코와 목 사이에 이물질이 느껴지거든요. 혹시 내시경으로 목안까지 검사를 안할걸까요? 아님 제가 착각하고 있는걸까요. 일반 병원에서 진료 받았여요

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

코와 목 사이에 이물질이 있는 것처럼 느껴져 불편하고 걱정이 되시는 것 같아요.

코와 목 사이에 이물질이 느껴지면서 이비인후과에서 내시경 검사를 받았는데 이물질이 보이지 않는 경우, 이는 여러 가지 원인에 의한 이물감일 수 있고, 내시경 검사의 범위와 검사 방법에 따라 다르게 결과가 나올 수 있습니다.

이비인후과에서 코 내시경 검사는 주로 코 안, 즉 비강과 코 뒤쪽 비인두 영역을 확인하는 검사로, 경우에 따라 목(인후두, 후두)까지 내시경을 넣어 관찰할 수 있습니다. 
하지만 일반적으로 코 내시경은 코 안과 코 뒤쪽까지만 살펴보는 경우가 많고, 목까지 깊숙이 내시경을 넣는 것은 별도의 후두 내시경이나 인후두 내시경 검사로 진행할 수 있습니다.
따라서, 목 깊은 곳까지 확인했는지 여부는 이비인후과 주치의 상담을 통해 확인하는 것이 좋을 것 같습니다.

이물감이 있는데 내시경에서 이물질이 보이지 않는다면, 실제로 이물질이 없을 가능성이 높다고 볼 수 있습니다. 
담당 의료진도 내시경에서 눈에 띄는 이물질이 없다고 판정했다면 대부분은 물리적인 이물은 없다고 볼 수 있습니다. 
이러한 경우 이물감은 “후비루증후군”, 만성 비염, 알레르기비염, 역류성 인후두염, 편도결석 등 다양한 상태에서 동반될 수 있습니다.

후비루증후군은 코나 부비동에서 생성된 점액이 목 뒤로 넘어가서 목에 계속 뭔가 걸린 듯한 이물감을 유발하는 상태입니다. 
정상적으로도 하루 300~700cc 이상의 콧물이 목 뒤로 넘어가는데, 콧물이 맑고 묽으면 증상이 없으나, 염증이나 알레르기 등으로 점액이 끈적거리게 되면 이물감과 기침, 헛기침 증상이 나타납니다. 
또한, 목이 간지럽고 불편한 느낌, 잦은 가래 뱉기 등이 동반되며, 코막힘이나 편도염 증상이 동반되기도 합니다.

목 이물감은 식도나 인두 근육의 삼킴 장애가 있을 때도 나타납니다. 
나이가 들면서 삼킴 근육의 힘이 떨어지거나 조화가 깨지면 음식물이나 분비물이 목에 머무르면서 이물감이 생기고, 헛기침으로 이어질 수 있습니다. 
또한, 위산이나 위 내용물이 역류하여 목과 후두를 자극하는 역류성 인후두염도 이물감의 흔한 원인입니다. 
이 경우 물리적인 내시경 검사만으로 잘 발견되지 않는 경우가 있어 자세한 진료와 식도 검사 등이 필요할 수 있습니다.

그 외에도 만성 비염, 편도결석, 목 점막의 만성 염증, 알레르기 반응, 심리적 스트레스 등도 목 이물감의 원인이 될 수 있습니다. 
또한, 점막 부종이나 염증, 출혈 등이 증상의 원인이기도 합니다. 
때로는 호르몬 변화(폐경, 갱년기)나 심리적 요인도 증상을 악화시킬 수 있습니다.

결론적으로, 코와 목 사이에 이물질 같은 느낌은 실제 이물질이 있을 확률보다 후비루증후군, 알레르기 비염, 삼킴 장애, 역류성 인후두염 등 여러 비전형적인 원인에 의한 이물감일 가능성이 있을 것으로 보입니다.
또한, 내시경 검사에서 목 깊은 곳까지 확인하지 않았을 가능성도 있으니, 증상이 계속된다면, 다시 한번 이비인후과로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 상태를 확인해보시는 것도 좋을 것 같습니다.

코와 목 사이 이물감 원인은 무엇인가요?

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