피임약 복용 중 혈전 의심 시 복용 중단과 생리 변화는?

Question

현재 1년정도 피임을 목적으로 경구피임약 멜리안 복용중입니다. 큰 부작용도 없었고 소퇴성 출혈도 잘 보였습니다.

다만 최근에 가슴쪽 압박이 생겨서 혈전의심으로 오늘 내과가서 심전도검사랑 피검사를 진행하고 왔습니다. 결과가 괜찮으면 피임약을 계속 복용해도되나요???

만약 피임약을 끊어야하면 지금 복용중인 새팩(6/7에 새팩 복용시작했습니다)은 다 먹고 끊어야할까요 아니면 당장 끊어도 될까요???

4년전에 멜리안 6개월정도 복용하고 소퇴성보고 또 약복용하다 한 4알정도 먹고 끊으니 바로 다시 소퇴성 보이긴했습니다. 이번에 끊으면 바로 정상 생리 시작되나요??? 보통 정상생리를 몇일까지 기다리고 몇일이 지나도 생리안하면 병원을 가봐야하나요???

혈전발생되면 바로 치료를 받아야하나요 아니면 그냥 둬도 괜찮나요???

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

혈전이 의심되는 상황에서 경구피임약을 계속 복용해도 괜찮을지, 복용을 중지하면 생리가 언제쯤 다시 시작될지, 혈전이 있을 때 바로 치료가 필요한 것인지 궁금하고 걱정되시는 것 같아요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면, 검사 결과가 정상이라면 약물 복용을 유지하는 것은 가능하며, 중단이 필요할 경우 즉시 끊으셔야 합니다. 
또한 약물 중단 후 1~4주 이내에 생리가 다시 시작될 수 있으며 혈전은 바로 치료를 받으시는 것이 좋습니다.

자세히 설명 드릴게요.

먼저 심전도 검사와 피검사 결과가 만약 정상이라면 혈전의 가능성이 낮을 수 있다고 판단을 할 수  있어요.
따라서 이 경우에는 특별한 금기사항이 없다면 피임약 복용을 유지하셔도 괜찮습니다.
다만 흡연, 비만, 고혈압, 고지혈증과 같이 혈전 위험 인자가 있다면 전문의와 상담을 통해 미레나, 임플라논 시술과 같이 다른 피임 방법을 선택하시는 것이 더 좋을 것 같아요.

다음으로 피임약은 의사의 판단에 따라 즉시 중단이 필요할 수 있어요.
만약 검사 결과 상 이상이 있다면 즉시 끊으시는 것이 좋습니다.
하지만 단순히 혈전 위험이 있어 예방적 목적으로 끊으셔야한다면 지금 드시던 팩은 다 복용하고 중단하셔도 괜찮아요.

다음으로 멜리안 복용을 중단하시면 1~4주 이내에 생리가 다시 시작될 가능성이 높습니다.
이전에 복용 중단 후 빠른 시일 내에 소퇴성 출혈이 있었다면 이번에도 빠르게 질출혈이 나타날 가능성이 높아요.
하지만 경우에 따라 3~4주 정도는 지연될 수 있습니다.

마지막으로 혈전이 발생하셨다면 즉시 치료 받으셔야 합니다.
정맥혈전증이나 폐색전증은 조기에 진단하여 항응고 치료를 받으시지 않으면 몹시 위험할 수 있어요.
특히 혈전이 폐로 이동하여 폐색전증이 오면 호흡곤란 증상이 나타나거나 심하면 심정지까지 이어질 수 있습니다.
따라서 혈전이 발견된 상황에서는 즉시 항응고제 치료를 받으시는 것이 좋아요.

혈전이 의심되는 상황에 많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 너무 걱정하지는 마시고 검사 결과를 기다려 보시는 것이 좋을 것 같습니다.

답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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