TSH만 낮고 T3,T4 정상일 때 원인은?

Question

문의드립니다.
76세인 아버지가 건강검진중에 피검사를 하셨는데 
검사결과지를 보니,,
TSH 수치만 낮게 나왔습니다 .
T3,T4는 정상범위에 있는데 ,
TSH 만 낮습니다.
이럴땐 어찌 판단해야할까요 ?
그리고,추가검사를 해보는것이 낫다하면 
갑상선초음파를 해보면,답이 나올까요?
어떤검사를 어떻게 해보아야할까요..
사진첨부합니다.
자세히 알려주시면,감사하겠습니다.

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

76세인 아버지가 건강검진중에 피검사를 하셨는데 TSH 수치만 낮게 나와서 어떻게 판단을 해야할지, 추가 검사가 필요한 상황일지 문의를 주셨네요.
문의주신 내용에 대해 설명드릴게요.

검사 결과를 보니 TSH(갑상선자극호르몬) 수치가 0.02 로 참고 범위 보다 낮은 상태로 확인되어요. T3, Free T4의 경우 참고치 안에 들어 정상 수치인데요.

TSH 수치만 낮다면 무증상 갑상선 기능 항진증을 의심해 볼 수 있어요.
무증상이거나 두근거림, 체중감소, 더위를 참기 어려운 증상 등으로 증상이 나타날 수 있는데요.
그레이브스병 의 초기이거나, 갑상선종, 갑상선선종 등의 있을 경우, 또는 약물 등의 영향, 스트레스 또는 다른 질환으로 인해 갑상선 호르몬이 영향을 받았을 때 이러한 검사 수치가 발생할 수 있어요.

이러한 경우 갑상선 초음파 검사를 진행해 보시는 것이 좋아요.
갑상선 초음파를 통해 결절, 염증, 종대 등 갑상선의 구조적 이상 유무를 확인해볼 수 있어요.
그 외 다른 갑상선 관련 호르몬 혈액검사도 추가로 진행하여 확인해보시는 것이 좋아요.

결절성 갑상선종 또는 자율기능성 갑상선종이 의심될 경우에는 갑상선 스캔 등의 검사도 해볼수 있지만, 일단 초음파 검사를 통해 먼저 병변 등이 있는지 여부를 확인해보는 것이 먼저일 것으로 판단되어요.
초음파에서 특정 병변이 발견되지 않을 경우, 일정시간 이후 다시 한번 TSH, Free T4, T3 수치를 확인하여 일시적인 변화였는지를 다시 확인하여 판단해보는 것도 중요해요.

76세 아버님이 갑자기 혈액검사에서 정상범위를 벗어난 결과를 받아서 걱정이 많이 되실 것 같아요.
혹시라도 두근거림, 손 떨림, 체중 감소, 불면 등의 갑상선 기능 항진 증상이 있으신지 확인해 보세요.
또는 최근 급격히 체중변화가 있었는지 아니면 다른 복용 중인 약이 있는지 확인도 필요해요.

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