경구피임약 복용 중 휴약기 전 출혈, 문제 있나요?

고OO • 2025.08.04

경구피임약을 두 팩째 복용 중인데 첫 팩때도 두 번째 팩 때도 자꾸 휴약기를 이틀 남긴 시점부터 출혈이 있습니다 저번 팩은 이러다가 휴약기 되면서 생리처럼 나오긴 했는데 비정상인가요..??? 문제 있는 걸까요?

경구피임약
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산부인과 관련 1개의 답변

  • 닥터나우 의료진
    닥터나우
    2025.08.04

    안녕하세요. 닥터나우 의료진입니다.

    경구피임약 복용 중 출혈 양상으로 인하여 걱정이 되시는 상황인 것 같아요.

    경구피임약을 복용하면서 휴약기를 이틀 남긴 시점부터 출혈이 생기고, 휴약기 동안 생리처럼 출혈이 나오는 현상은 흔히 발생할 수 있는 증상으로 볼 수 있습니다.
    이를 부정출혈이라고 부르는데, 경구피임약 복용 초기 1~3개월 사이에 나타나는 경우가 많다고 볼 수 있습니다.
    경구피임약은 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론 성분을 통해 배란을 억제하고 자궁내막을 조절합니다.
    또한, 피임약에 포함된 프로게스테론은 자궁내막을 얇게 만들어 정상 생리 주기 때보다 자궁내막이 얇은 상태가 됩니다. 이로 인해 약물에 적응하는 과정에서 자궁내막이 불안정해져 작은 출혈이 생기게 됩니다.

    특히 복용 첫 3개월 동안에는 몸이 약에 적응하는 과정으로 이런 부정출혈이 발생할 수 있으며, 3개월이 지나면 부정출혈 발생 빈도와 강도가 완화되는 게 일반적이라고 볼 수 있습니다.
    이러한 출혈 양상은 대부분 일시적인 현상으로 시간이 지나면 자연스럽게 사라진다고 볼 수 있습니다.

    휴약기 전후에 출혈이 발생하는 것도 비슷한 원리입니다.
    휴약기는 호르몬 복용을 잠시 멈추면서 자궁내막이 떨어져 나가는 시기로, 이 시기에 생리와 비슷한 출혈이 나타날 수 있습니다.
    휴약기 이전에 출혈이 시작되는 것은 자궁내막이 얇아진 상태에서 불규칙한 출혈이 발생하는 현상으로 이해할 수 있습니다.
    중요한 점은 이런 출혈이 피임약 효과를 약화시키는 경우가 거의 없다는 것입니다.
    즉, 출혈이 있어도 매일 정확히 복용하고 있다면 피임 효과는 유지될 수 있습니다.

    다만, 출혈 양이 정상 생리와 비슷하거나 그 이상으로 많거나, 3개월 이상 계속되는 경우, 출혈과 함께 심한 통증이나 빈혈 등의 다른 증상이 있으면 산부인과로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같습니다.
    이런 경우 자궁내막 용종, 자궁근종, 감염, 자궁내막증 등 여성 생식기관의 다른 문제가 있을 수도 있기 때문입니다.

    또한, 피임약 복용 시간이 일정하지 않거나 복용을 빠뜨리거나, 설사나 구토로 인해 약의 흡수가 제대로 안 되었을 때도 출혈이 나타날 수 있어 주의가 필요할 것 같습니다.

    정리하자면, 경구피임약 복용 초기 또는 휴약기 전후에 출혈이 생기는 것은 흔한 부작용이므로 너무 걱정할 필요는 없을 것 같습니다.
    대부분의 경우 시간이 지나면 자연스럽게 개선되며, 피임 효과에는 문제가 없다고 볼 수 있습니다.
    다만, 출혈이 과도하거나 장기화되는 경우에는 산부인과로 방문하셔서 검사와 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.

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