우측 상복부 통증 원인이 무엇인가요?

Question

우측 상복부 통증이 2달 정도 복통은 계속되었고, 정확한 위치는 때에 다르지만, 우측 갈비뼈 안쪽(명치 우측), 또는 배꼽 옆 우측 복부(복직근 위치 부근) 쪽이 주로 자주 아프며, 아픈 양상은 화끈거리듯, 가만히 있어도 아픕니다. 식후에 더 심해지는 느낌도 있긴 합니다.
음주 여부는 일주일에 많으면 1번? 정도만 마시고, 흡연은 일체 하지 않습니다. 약 2달 정도 증상은 계속되었고, 건강검진 상(10월 말) 만성 위염 소견이 있어, 위염약을 복용했으나, 우측 상복부 통증은 약 복용이 종료된 현재, 복용 여부와 관계없이 있습니다.
묵직한 듯한 통증도 있어, 간 문제를 의심했으나, 병역 판정검사(11월) 상 혈액검사에서 간기능에 아무런 이상도 발견되지 않았습니다. AST 17, ALT 10 등  지속적 복통으로 성모병원 응급실에도 내원하여 CT를 찍은 적도 있고, 조영제 cT 및 우측 상복부 초음파에도 아무런 이상이 없습니다. IBS일 가능성이 제일 높은가요? 도대체 뭐가 문제일까요?

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우측 상복부 통증이 2달 동안 지속되어 많이 불편하고 걱정되실 것 같습니다.

질문자님의 증상과 검사 결과를 종합해 볼 때, 여러 가능성을 고려해볼 수 있습니다:

1. 기능성 소화불량: 검사에서 구조적 이상이 발견되지 않지만 지속적인 소화기 증상이 나타나는 경우입니다. 특히 식후 증상이 악화된다는 점이 이와 관련될 수 있습니다.

2. 과민성 대장 증후군(IBS): 질문자님이 언급하신 것처럼 IBS 가능성도 있습니다. 특히 검사에서 특별한 이상이 발견되지 않았을 때 고려할 수 있습니다.

3. 근육이나 연조직 문제: 갈비뼈 주변 근육이나 연조직의 염증이나 손상으로 인한 통증일 수 있습니다.

4. 담낭 기능 이상: 초음파에서 구조적 이상은 없더라도 담낭의 기능적 문제가 있을 수 있습니다. 특히 식후 증상이 악화되는 경우 의심해볼 수 있습니다.

5. 만성 위염의 지속: 위염 치료를 받았지만 완전히 호전되지 않았을 가능성도 있습니다.

정확한 진단을 위해서는 소화기내과 전문의와 상담하여 추가적인 검사나 다른 접근법을 고려해보는 것이 좋겠습니다. 경우에 따라 위내시경, HIDA 스캔(담낭 기능 검사), 또는 기능성 위장장애에 대한 평가가 필요할 수 있습니다.

증상 관리를 위해 규칙적인 식사, 과식 피하기, 자극적인 음식 제한, 스트레스 관리 등의 생활 습관 개선도 도움이 될 수 있습니다.

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