자전거 체인에 찔린 상처, 파상풍 위험 있나요?

Question

자전거 정비하다가 체인링 뾰적한곳에 찔려서 살이약간뜯기고 피가철철 났어요 어제에요 그래서 소독하고 약바르고 밴드하고 자고일어났는데 보라색이고 살짝 욱신거려요 파상풍이나 괴사인가요 ㅠ 첫번째가 어제 두번째사진이 오늘이에요

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

자전거 정비 중 발생한 상처로 인하여 해당 내용에 대해 걱정이 되시는 것 같아요.

자전거 정비 중 체인링의 날카로운 부분에 찔려 어제 손가락에 적지 않은 출혈과 살이 부분적으로 뜯기는 상처가 생겼고, 즉시 소독과 약 바른 후 밴드로 보호 조치를 취한 것으로 보입니다. 
오늘 사진에서는 출혈이 멎었지만 상처 부위가 보라색으로 변했으며, 약간 욱신거리는 통증도 나타나고 있는 것 같습니다.

상처 주변이 보라색(멍)으로 변하는 것은 피하출혈이나 염증 반응 때문으로, 손가락 끝 등 혈류가 상대적으로 많은 부위에서는 멍이 잘 생길 수 있습니다. 
당일 또는 하루 지나서 멍이 점점 선명해지고 욱신거림이 있다면 피부와 피하조직의 손상에서 흔히 보이는 회복 과정으로 볼 수 있습니다.

파상풍은 녹슨 금속, 흙, 먼지 등에 오염된 상처에서 감염 위험이 있지만 실생활에서는 드물고, 최근 10년 이내 예방접종을 받았다면 감염 위험은 거의 없습니다. 
파상풍 초기 증상은 보통 상처 후 3~21일 내에 나타나며, 상처 부위 근육 경직, 턱이나 목의 뻣뻣함, 삼키기 어려움, 전신 근육의 경련 등이 동반되므로 현재의 국소적인 멍과 욱신거림만으로는 파상풍을 의심하기 어렵습니다.

괴사는 조직이 죽으면서 검게 변하고 딱딱해지며 심한 통증, 악취, 심한 붓기, 고름 등이 동반되는 심각한 상태입니다. 
현재 사진에서 조직이 검게 딱딱해지거나 고름·악취가 나타나는 모습은 없고, 단순한 멍 변화와 욱신거림만 있는 상태라면 괴사의 초기라 보기 어렵습니다. 
만약 2~3일 내에 상처 주변이 급속히 붓고 열감이 심해지거나 색이 더욱 어두워지고, 악취가 난다면 병원으로 방문하셔서 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.

결론적으로, 현재 사진과 증상 설명만으로는 파상풍이나 괴사보다는 일반적인 손가락 외상에 따른 멍과 압통에서 오는 정상적인 회복 과정으로 보입니다. 
증상 악화나 감염 신호가 없다면 규칙적으로 소독을 하시면서 경과를 지켜보시는 게 좋을 것 같습니다.
만약 파상풍이나 괴사 가능성에 대해 지속적으로 걱정이 되실 경우에는 피부과나 내과(감염내과)로 방문하셔서 진료를 받아보시는 것도 좋을 것 같습니다.

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