30대 남성, 비만·간질환·무호흡증 기저질환 증상: 변 굵기 가늘어짐, 끊어짐, 가스 정체감, 좌하복부 애매한 불편감 검사 결과 CT: 대장벽 비후·협착 없음, 림프절 전이 없음 직장경/항문초음파: 정상 CEA, CA19-9: 정상 잠혈검사(3회): 음성 직장수지: 정상 혈액검사: WBC 약간 높은 편 (염증 가능성) --- 📊 확률적 평가 1. 진행성 대장암 (2기 이상) CT, 표지자, 잠혈검사에서 모두 정상 → 가능성 매우 낮음 (<5%) 2. 조기 대장암 (0~1기, 소용종 또는 평탄형) CT로 안 보일 수 있음. 나이(30대)에서는 발생률이 낮지만, 용종 과거력 있다는 점을 고려하면 → 가능성 낮지만 완전히 배제 못 함 (10%) 닥터나우의생각은어때요?
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [내과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
질문자님의 상황과 검사 결과를 살펴보니 걱정이 크실 것 같습니다.
변 굵기 변화, 끊어짐, 가스 정체감, 좌하복부 불편감 등의 증상은 대장암을 포함한 여러 질환에서 나타날 수 있는 증상입니다. 하지만 질문자님께서 받으신 다양한 검사 결과를 종합해 볼 때, 대장암의 가능성은 상당히 낮아 보입니다.
특히 CT에서 대장벽 비후나 협착이 없고, 림프절 전이가 없으며, 직장경/항문초음파에서도 정상 소견을 보였다는 점은 매우 긍정적입니다. 또한 종양표지자(CEA, CA19-9)가 정상이고, 잠혈검사에서도 3회 모두 음성이 나왔다는 점도 안심할 수 있는 부분입니다.
일반적으로 대장암으로 인해 변이 가늘어지는 경우는 종양이 장을 막거나 좁히는 경우에 발생하는데, CT에서 협착이 없다는 결과는 이러한 가능성이 낮음을 시사합니다.
혈액검사에서 WBC가 약간 높은 것은 경미한 염증 반응을 의미할 수 있으며, 이것이 현재 증상과 연관되어 있을 가능성도 있습니다.
변 굵기 변화는 대장암 외에도 과민성 장증후군, 식이 변화, 스트레스, 장내 가스 축적, 경미한 염증 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
질문자님께서 제시하신 확률적 평가처럼 진행성 대장암의 가능성은 매우 낮고(<5%), 조기 대장암의 가능성도 낮은 편(10%)으로 보입니다. 다만, 완전한 확신을 위해서는 대장내시경 검사가 가장 정확한 방법이 될 수 있습니다.
현재로서는 너무 걱정하지 마시고, 식이요법 개선, 충분한 수분 섭취, 적절한 운동을 통해 장 건강을 관리하시면서 증상의 변화를 지켜보시는 것이 좋겠습니다. 증상이 지속되거나 악화된다면 대장내시경 검사를 고려해보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
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소화불량, 검은 변, 복통, 빈맥, 배변 습관 변화, 잔변감, 변 굵기 감소, 점액 변, 체중 감소 등이 심하게있는데혹시 대장암 확진받으려면 어떤검사를해야하나요? 대장암발견시 수술은 몇시간 걸리는건가요?
대장암이 있으면 아기오과립, 장유산균, 트리메부틴을 먹었을때 일시적으로라도 가늘어진 변이 굵어질 순 없겠죠? 변이 가늘었다가 먹었을때 괜찮아져 물어봅니다
안녕하세요 몇달 전부터 배가 불편한 21살입니다. 가끔 점액질 변이 나올때도 잇구요 변은 대부분 부서지는 변을 봅니다. 엄청 굵은 변을 볼때도있고 엄청 얇은 변을 볼때도 있는데 대장암이라면 굵은변 못보죠?