마찰 화상 진물 거즈 부착 시 응급처치는?

Question

해외에서 마찰 화상을 입은 것 같아 소독 후 후시딘을 바르고, 거즈를 덧대두었습니다. 현재는 진물이 거즈와 엉겨붙어 떼어내기 어려운 상황이고, 귀국은 24시간 후 가능합니다. 병원은 갈 수 없어요. 사진상의 화상은 몇 도 화상이며 추가적으로 어떤 응급처치를 해야 할까요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

사진과 같은 피부 증상으로 인하여 불편하고 걱정이 되시는 상황인 것 같아요.

사진으로 보이는 상처는 흔히 볼 수 있는 마찰 화상, 즉 피부가 거칠거나 단단한 표면에 강하게 마찰되어 생긴 손상으로 보입니다. 
붉게 벗겨진 부위와 진물이 관찰되는 것으로 미루어보아 표재성 2도 화상 또는 1도 화상과 2도 화상 사이의 경계로 추정됩니다. 
1도 화상은 주로 표피만 손상되어 붉어지고 통증이 있지만, 2도 화상은 진피 일부까지 손상되면서 물집이나 진물이 동반될 수 있습니다. 
사진상 조직 괴사나 깊은 함몰이 보이지 않으므로, 중증 화상은 아닐 것으로 예상됩니다.

우선 시도하신 처치는 응급 상황에서 적절하게 이루어진 방법으로 볼 수 있습니다. 
다만, 진물이 거즈와 엉겨붙으면서 쉽게 떼어낼 수 없는 상태인데, 거즈를 억지로 떼면 새살이나 회복 중인 조직까지 함께 벗겨질 수 있어 상처가 더 깊어지고 2차 감염 위험이 높아집니다. 
이런 경우 생리식염수나 미지근한 깨끗한 물로 거즈를 충분히 적셔서 부드럽게 불린 뒤, 천천히 떼어내는 것이 중요합니다. 
만약 집에 생리식염수가 없다면, 수도물이라도 깨끗하게 사용하실 수 있습니다. 
화학 소독제(알코올, 과산화수소 등)는 상처 치유를 방해할 수 있으니 피하시는 게 좋을 것 같습니다.

거즈를 떼낸 뒤에는 손을 깨끗이 씻고 연고를 상처 부위에 얇게 펴 바른 후, 새 멸균 거즈나 습윤밴드로 가볍게 덮어주시는 게 좋을 것 같습니다. 
습윤드레싱이 없다면 일반 멸균 거즈라도 감염 방지를 위해 사용하시는 게 좋을 것 같습니다. 
매일 또는 진물이 많이 날 경우 하루 2회 정도 교체해주는 것이 좋을 것 같습니다.

상처가 점차 붓거나, 고름이 많아지고, 열감·심한 통증이 생긴다면 2차 세균 감염을 의심해야 하며, 귀국 즉시 병원으로 방문하여 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.

또한, 후시딘 등 항생제 연고는 얇게 하루 1~2회 바르며 1주일 이상 오래 사용하지 않는 것이 좋습니다.
따라서 증상이 지속될 경우에는 화상 전문 병원이나 피부과, 외과 진료 후 주치의 처방에 따라 치료를 진행하며 경과를 지켜보시는 게 좋을 것 같습니다.

마찰 화상 진물 거즈 부착 시 응급처치는?

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