백내장 수술 → 시력 1.2 이상, 시야 깨끗함, 맥시트롤 점안 유지 18일 경과 후 빗번짐, 눈 붓는 느낌 → 다음날 병원 방문 안압 42 → 약물 시작: 잘라탄, 알파간, 코솝, 크라비트, 아세타졸정 복용 다음 날 안통 충혈 눈물 후 아짐 뿌옇게 시야 흐림 시력저하 발생 안압 정상이지만 아침에 뿌옇게 시야 흐림되다 오후에는 개선 시력은 여전히 개선 안됨 비문증 심화 + 시야 회복 불안정 아침마다 시야 흐림 및 먼지같은 비문증 심함 시야는 오후 되면 약간 개선되나 시력은 명확히 회복되지 않음 Oct 시신경유두입체검사 안저촬영 등 실시 특이사항 없다는 소견 스테로이드 사용 부작용으로 일시적 안압 상승일까요? 아니면 녹내장 가능성이 높을까요?
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [안과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
백내장 수술 후 경험하고 계신 증상들에 대해 걱정이 많으실 것 같습니다.
백내장 수술 후 스테로이드 성분이 포함된 안약(맥시트롤)을 사용하면 일부 환자에서 안압 상승이 발생할 수 있습니다. 이를 '스테로이드 반응성 안압 상승'이라고 하며, 일반적으로 스테로이드 사용을 중단하면 안압이 정상화되는 경우가 많습니다.
질문자님의 경우 안압이 42까지 상승했다가 약물 치료 후 정상화되었다고 하셨는데, 이는 스테로이드 사용으로 인한 일시적 안압 상승일 가능성이 있습니다. 그러나 안압이 정상화되었음에도 아침마다 시야 흐림과 비문증이 지속되는 점은 주의 깊게 관찰해야 할 사항입니다.
안압 상승이 지속되면 시신경 손상을 일으켜 녹내장으로 진행될 수 있습니다. 하지만 OCT, 시신경유두입체검사, 안저촬영에서 특이사항이 없다는 소견은 아직 시신경에 심각한 손상이 발생하지 않았을 가능성을 시사합니다.
아침에 증상이 심하고 오후에 개선되는 패턴은 안압의 일중 변동과 관련이 있을 수 있습니다. 안압은 일반적으로 아침에 더 높은 경향이 있어 증상이 더 두드러질 수 있습니다.
현재 상태가 일시적인 스테로이드 반응인지 녹내장으로 진행 중인지 정확히 판단하기 위해서는 지속적인 안압 측정과 시신경 상태 모니터링이 필요합니다. 특히 시야검사를 통해 시야 결손 여부를 확인하는 것이 중요합니다.
증상이 지속된다면 안과 전문의와 상담하여 현재 사용 중인 약물의 조정이나 추가 검사를 고려해보시는 것이 좋겠습니다.
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눈에 들어가면 안된다 하는데 들어가면 어덯게 되는건가요? 실크론지크림은 안압 상승 및 녹내장 유발 할수 있다는데 약이 눈에 들어가서 안압상승 -> 녹내장 유발 이런식인가요?아니면 안압상승과 무관하게 녹내장 유발 할수 있는걸까요?
80세 녹내장이 있다고하시는데요~ 녹내장수술은 간단한 수술인가요? 백내장수술은 동네 안과에서 하셨는데~ 녹내장수술은 대학병원에서 수술하셔야할까요?
저희 어머님은 백내장 초기 진단을 받으셨고 저희 아버님은 평소에 안압이 높아 녹내장 위험이 있을 수 있다고만 진단을 받으셨는데 백내장, 녹내장 위기를 없애는 치료 방법이 있을까요?