이소티논 복용 중 탈모, 항생제 변경과 병용 가능성은?

Question

안녕하세요 이소티논 복용을 40일정도 하고 하루에 1번씩 먹고있습니다 
정수리 부분에 탈모가 조금씩 오고 머리카락에 힘이 조금 없어지는 것 같아요

이소티논 복용주기를 길게 해야 할까요?
아니면 여드름항생제로 바꿔야 할까요?
항생제는 탈모부작용은 덜할까요?
 장기복용시 항생제 부작용 클까요?
탈모약이랑 같이 복용해도 될까요?

궁금한게 많네요 ㅠㅠ 읽어주셔서 감사합니다
(탈모약도 지금 같이 먹있습니다)

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

이소티논을 40일 정도 복용 중이고, 하루 1회 복용하고 계신데 정수리 쪽에 탈모가 생기고 머리카락에 힘이 없어지는 느낌이 드셨다면 불안하실 수 있겠어요.
이소티논(이소트레티노인)은 간혹 탈모나 모발이 가늘어지는 부작용이 나타날 수 있는데, 보통은 일시적이고 약을 중단하면 다시 회복되는 경우가 많아요.

복용 주기를 길게 하거나 용량을 줄이는 건 하나의 방법이 될 수 있어요. 
만약 여드름 치료 효과가 만족스럽고 탈모가 경미한 수준이라면, 의사와 상의해서 격일 복용이나 저용량 유지로 조절해보는 것도 괜찮습니다. 
반대로 탈모가 점점 심해지거나 스트레스를 많이 주는 상태라면 중단을 고려해볼 수 있어요.

항생제로 바꾸는 건 또 다른 선택지인데요, 
항생제는 이소티논보다는 탈모 부작용이 드문 편이에요. 
다만 항생제는 장기간 복용하면 내성 생기거나 위장장애, 여성의 경우 질염 등의 부작용이 생길 수 있어서, 일반적으로는 3개월 이내 단기 복용을 권장해요. 
장기적으로는 부담이 될 수 있다는 점도 생각해두셔야 해요.

그리고 탈모약과 병행해서 복용할 수 있는지도 궁금하셨는데, 이소티논과 탈모약(예: 피나스테리드)을 함께 복용하는 건 의학적으로는 가능하긴 해요. 
다만 두 약 모두 간에 영향을 줄 수 있어서 복용 전 간기능이나 전체 건강 상태를 고려해야 하고, 반드시 피부과나 내과 진료를 통해 확인하시는 게 안전합니다.

지금 상황에선 약을 갑자기 끊기보다는 증상 경과를 잘 살피면서 피부과에서 현재 복용 중인 용량이나 간격을 조절할 수 있을지 상담받아 보시는 게 좋겠어요.
약이 잘 듣고 있다면 조절만으로도 증상이 호전될 수 있으니까 너무 걱정하지 마시고요. 
몸 상태를 잘 지켜보면서 조심스럽게 조절해 나가시면 좋을 것 같아요.

양아롬 · Answer

이소티논 복용 중 탈모가 발생하여 많이 걱정되시겠어요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

이소티논 복용으로 드물게 탈모가 나타날 수도 있어요.
피지 억제 작용과 함께 두피의 건조, 모낭 기능 저하가 일어나면서 머리카락이 가늘어지고 탈모가 나타나기도 해요.

여드름 항생제는 항염과 박테리아를 억제하고, 이소티논은 피지 억제와 항염 작용으로 여드름 발생을 줄이기에 여드름을 줄이는 방법이 달라요.
따라서 항생제가 탈모 부작용이 더 드물 수 있지만, 여드름 상태에 따라 항생제로 변경이 가능한지는 피부과에 문의해 보셔야 할 것 같아요.
또한 항생제는 항생제 내성 때문에 이소티논과 같이 장기로 복용은 권하지 않고 있어요.

혹은 이소티논 복용 방법을 변경해 보는 것을 고려해 볼 수 있으나, 이 부분 역시 여드름 상태와 탈모 정도를 고려하여 처방이 필요한 부분이에요.
또는 탈모가 계속된다면 이소티논 휴약기를 가진 후 항생제로 바꾼 후 경과를 관찰하여 다시 이소티논 복용 여부를 결정해 볼 수도 있어요.

그러므로 현재 치료 중인 병원을 방문하여 여드름과 탈모 상태를 확인 후, 약물 조정 및 교체가 가능한지 상담을 진행해 보실 것을 권해드려요.

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