경구피임약 5팩째 복용중이고, 이번 팩 시작할 때 휴약기 계산을 잘못해서 휴약9일째에 2알 복용했습니다. 4일 전부터 갈색혈이 소량 비치더니, 어제 생리처럼 진한 혈로 전보다 양이 늘었고, 산부인과에 내원 후 확인해보니 이상없으나 자궁에 피가 좀 고여있어 복용 중단하고 생리가 끝난 후 새팩으로 재복용 하라고 하셨는데요. 궁금한 것 1. 복용 중단일(어제)을 기준으로 휴약기를 계산해 휴약 8일차에 새팩을 복용하는 것이 맞나요? 아니면 선생님 말대로 생리가 완전히 끝난 후 새팩을 복용하는 것이 맞나요? 2. 새팩을 복용 할 때(생리 끝난 후 복용) 새팩 복용 시작부터 피임효과가 다시 생기는 건가요? 아니면 새팩 복용 기간동안은 이중피임 후 그 다음 팩 복용부터 피임효과가 나타나는 건가요? 피임효과가 생기는 기간이 언제부터인지 궁금합니다
안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다.
경구피임약 5팩 째 복용 중 휴약기 계산 실수로 휴약 9일째 2알 복용 후 4일전부터 질출혈이 생겨 복용 중단 후 생리 종료 시 새 팩 시작을 권고받으셨군요.
궁금하신 점에 대해 순서대로 안내 드릴게요.
결론부터 말씀 드리자면, 생리가 완전히 끝난 후 새 팩을 복용하시는 것이 맞으며, 새 팩 시작 후 7일간만 이중 피임을 해주시면 됩니다.
자세히 설명 드릴게요.
먼저 복용 실수가 있었고 출혈 양상이 자연 생리와 구분이 어려우며 자궁 내 출혈이 있었던 점을 고려해보았을 때 의사 선생님의 판단처럼 생리 증상이 완전히 종료된 후 새 팩을 시작하시는 것이 더 안전할 것 같습니다.
현재 휴약기가 9일로 연장된 상태에서 2알을 복용했지만 출혈이 시작되었다면 호르몬 균형이 깨진 상태임을 의미해요.
실제 자궁초음파에서 자궁 내 혈이 고여 있는 상태였다면 생리가 유도된 상태이며 생리가 끝나지 않은 채 복용을 시작하시면 호르몬 불균형이 지속될 수 있어 권장하지 않습니다.
또한 자궁 내 고인 혈액이 완전히 배출되고 자궁이 회복될 수 있는 시간을 가지신 후 피임약 복용을 해주시는 것이 훨씬 안전해요.
출혈이 있는 상태에서 새팩을 복용하시게 되면 자궁내막의 탈락이 아직 진행되고 있는 상태로 지속적인 출혈이 나타날 가능성이 높아지고 호르몬 혼란이 올 수 있어 위험합니다.
다음으로 새 팩을 시작하신 후 7일 간은 배란 억제가 완전히 되지 않았을 수 있어 피임 효과가 온전하지 않습니다.
따라서 이 기간 동안은 이중 피임을 해주시는 것을 추천 드려요.
새팩 시작 후 8일차부터는 경구피임약의 피임 효과가 안정화되고 유지될 가능성이 높아 추가적인 피임 방법이 필요하시지는 않을 것 같습니다.
답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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