증상 없을 때 질 대장균 치료 필요할까?

Question

세달전에 급성 방광염을 처음 걸려봤고 대장균이 원인이었고 포스포산 한번 먹고 바로 나았어요.
괜찮아져서 나서 다시 검사는 안해봤는데, 한달전 아주 미세하게 요도쪽이 좀 찝찝한 느낌이 나서 다시 검사했더니 소변검사에서 염증은 없는데 균 배양검사 했더니 대장균이 또 검출이 되어서 포스포산을 한번 더 먹었고 며칠 후 그런 느낌이 사라졌어요. 그런데 최근 질 분비물 세균 배양 검사를 했는데 근데 다른건 다 안나왔는데 대장균이 검출이 됐다고 합니다. (가렵거나 냉 증가 등 증상은 딱히 없어요.) 의사선생님이 질에서 대장균 검출됐으니 포스포산 한포 더 먹으라 하시더라구요.
근데 딱히 증상이 없는데 먹어야 하나요? 저번에 방광염 앓으면서 함께 질에 대장균이 들어간걸까요? 질에 대장균이 남아있으면 (지금 당장 증상이 없어도) 또 방광염이나 질염 등을 유발할 수도 있나요? 한달전에 포스포산 먹었는데 또 먹어도 되나 너무 자주 먹는거 같아서 내성 때문에 걱정이 됩니다.

닥터나우 AI · Accepted Answer

질문 주셔서 감사합니다. 현재 상황을 종합적으로 고려해보면, 다음과 같은 점들을 말씀드릴 수 있습니다.

1. 질에서 대장균 검출: 질에서 대장균이 검출되었지만 증상이 없다면, 반드시 항생제를 복용해야 하는 것은 아닙니다. 대장균은 정상적으로도 질이나 요도 주변에서 발견될 수 있으며, 증상이 없을 경우 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 하지만 의사 선생님께서 포스포산 복용을 권유하신 이유는, 대장균이 방광염이나 질염을 유발할 가능성을 사전에 차단하기 위함일 수 있습니다.

2. 포스포산 복용 여부: 한 달 전에 포스포산을 복용하셨고, 현재 증상이 없다면, 복용 여부는 신중히 결정해야 합니다. 항생제를 자주 복용하면 내성균이 생길 가능성이 있으므로, 증상이 없고 의학적으로 꼭 필요하지 않다면 복용을 피하는 것이 좋습니다. 하지만 재발 방지를 위해 의사의 권고를 따르는 것도 중요합니다. 따라서, 복용 여부에 대해 다시 한번 담당 의사와 상의해보시는 것을 추천드립니다.

3. 대장균과 방광염/질염의 연관성: 대장균이 질에 남아 있을 경우, 면역력이 약해지거나 환경이 변하면 방광염이나 질염을 유발할 가능성이 있습니다. 특히, 방광염을 자주 앓는 분들은 예방적인 관리가 중요합니다. 평소에 물을 충분히 마시고, 배뇨 후 요도 주변을 깨끗하게 관리하는 것이 도움이 됩니다.

4. 내성에 대한 우려: 포스포산(푸로목시신)은 비교적 내성 발생 가능성이 낮은 항생제이지만, 반복적인 사용은 내성균 발생 위험을 높일 수 있습니다. 따라서, 증상이 없고 의학적으로 꼭 필요하지 않다면 항생제 복용을 피하는 것이 좋습니다.

결론적으로, 현재 증상이 없으시다면 포스포산 복용을 바로 시작하기보다는 담당 의사와 다시 한번 상의하시고, 필요 시 추가 검사를 통해 치료 여부를 결정하는 것이 좋겠습니다. 추가로 궁금한 점이 있으시면 언제든지 문의해주세요.

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