항히스타민제 복용이 알러지 검사 결과에 영향이 있나요?

Question

원인 모를 묘기증 같은 피부 알러지가 너무 심해서(묘기증은 긁으면 빨갛게 붓는 걸로 알고 있는데 저는 부으면서 동시에 점점 간지러워져서 피딱지 생길 때까지 긁게 됩니다), 이번에 MAST 알러지 검사를 받았는데 알러지가 전부 없는 걸로 나왔습니다.

1. 알러지 검사 1~3일 전에 항히스타민제를 먹어서 반응이 없게 나온 걸까요?

2. 알러지 검사 전에 항히스타민제 복용 여부에 대해 물어보지 않았는데, 모든 병원에서 검사 전 따로 공지하지 않는 부분일까요?

3. 항히스타민제와 관계없이 정확한 결과라면, 자가면역질환 이런 류일 수도 있다고 의사선생님이 말씀하셨는데 워낙 원인이 다양하고 추정하기 어렵다고 방어적으로 말씀하셨습니다. 이런 경우에는 어떤 진료과에 가서 진료를 받아야 할까요?

문은영 · Accepted Answer

묘기증처럼 보이는 피부 알러지가 너무 심해서 이번에 MAST 알러지 검사를 받았는데 알러지가 전부 없는 걸로 나왔는데 관련하여 몇가지 궁금증이 있으신 것 같아요.
문의주신 내용에 대해 설명드릴게요.

1. MAST 검사를 하였는데, 항히스타민제를 먹어서 반응이 없게 나온 것인지 문의를 주셨네요.
MAST 검사는 혈액 검사이기 때문에 항히스타민제를 복용해도 결과에 영향을 거의 주지 않는다고 보시면 돼요.
MAST 검사는 혈액으로 하는 검사여서 음식을 포함하여 많은 알러지원을 확인해볼 수 있으며  피부반응검사보다 정확도는 낮을 수 있지만 항히스타민제 등을 사용하여도 검사 결과에 영향을 받지 않는다는 장점이 있는 검사에요.
항히스타민제가 영향을 주는 건 피부 검사로 보시면 돼요.
MAST 검사는 혈중 IgE 항체를 측정하는 검사이므로 항히스타민제와 관계없이 정확한 수치가 측정됩니다.

2. 알러지 검사 전에 항히스타민제 복용 여부에 대해 물어보지 않았는데, 모든 병원에서 검사 전 따로 공지하지 않는 부분일지 문의를 주셨어요.  MAST 검사에는 항히스타민제 복용이 검사에 영향이 없기 때문에, 대부분의 병원에서는 따로 복용 여부를 안내하지 않을 수 있어요.
피부 알레르기 검사를 시행하였다면 검사 전 최소 3~7일간 항히스타민제 중단을 미리 안내하였을 것으로 보여요.

3. 의사에게 결과를 들으면서 워낙 원인이 다양하고 추정하기 어렵다고 들으신 것 같아요. 이런 경우에는 어떤 진료과에 가서 진료를 받아야 할지 문의를 주셨는데요.
원인을 특정할 수 없는 자가면역적 혹은 특발성 두드러기의 경우 압박, 마찰, 열, 온도 변화 등 비면역성 자극에 의해서도 발생이 가능하며 자가면역 두드러기의 경우 일반적으로 IgE 검사로는 확인되지 않아요.
이러한 경우 피부에 발생하는 증상이므로, 1차적으로 피부과 진료가 가장 적합해요. 단순 묘기증부터 만성 두드러기, 자가면역 두드러기까지 피부에 발생하는 질환들을 전문적으로 다루는 과에서 진료를 받고 증상에 대해 치료를 진행하시면 될 것으로 보여요.
혹시라도 피부과 진료 시 자가면역성 질환이 의심된다면, 류마티스 내과 등으로 진료룰 연계하거나 내분비 적인 문제일 경우에도 알레르기 내과 등 내과 진료로 연계하게 되므로 피부과 진료를 먼저 받으시면 좋겠습니다.

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