여드름/피부염 관련 1개의 답변

• 닥터나우 의료진

  닥터나우

  2일 전

  안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다.

  얼굴에 나는 여드름 증상이 미노씬과 스테로이드 약물에도 효과가 없고 지속적으로 호전과 악화가 반복되서 많이 스트레스 받고 괴로우셨을 것 같아요.
  문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

  결론부터 말씀 드리자면, 만성 염증성 여드름일 가능성이 높으며 치료 계획을 다시 세워보시는 것이 좋을 것 같습니다.

  자세히 설명 드릴게요.

  먼저 올려 주신 사진을 보면 턱선을 중심으로 재발성 염증이 반복되는 울긋불긋한 염증성 여드름이 있는 것으로 보여요.
  미노씬캡슐과 경구용 스테로이드제제를 복용하셨는데도 반응이 적은 경우라면 이미 만성화된 염증성 여드름일 가능성이 높을 것 같습니다.

  지속적이고 재발성인 여드름은 단순 피부 분비 과다뿐 아니라 호르몬 불균형, 피부장벽 손상, 혹은 진균성 여드름 등이 복합적으로 작용해서 나타날 가능성이 높아요.
  미노씬캡슐과 같은 항생제나 국소용 스테로이드제제 반응이 없고 반복적으로 악화와 호전이 반복된다면 다른 치료 방법을 고려해보시는 것이 좋을 것 같습니다.

  먼저 이소트레티노인 계열의 약물의 복용을 고려해볼 수 있을 것 같아요.
  이소트레티노인 계열의 약물은 중증도 이상의 난치성 여드름에 효과적이며 피지선 위축과 염증 억제 효과가 큽니다.
  다만 피부 건조, 우울증, 근육통과 같은 부작용이 나타날 수 있어 피부과 전문의와 상담 후에 복용을 결정하셔야 해요.

  다음으로 피부 진균 검사를 통해 진균성 여드름인지 감별해보시는 것이 좋을 것 같습니다.
  만약 진균 감염일 경우 항생제나 스테로이드는 오히려 악화시킬 수 있어요.
  진균성 여드름일 시에는 경구용 항진균제나 바르는 항진균제 치료가 필요할 수 있습니다.

  또한 유분기 많은 화장품, 클렌저 과다 사용, 피지 자극하는 유제품, 당류의 음식제한도 필요할 수 있어요.
  특히 피부 장벽 손상이 반복되면 여드름 염증이 더 심해지므로, 수분 보호막 회복용 보습제와 자극 없는 세안제 사용을 해주시는 것이 좋습니다.

  지속적으로 치료 받는데도 자꾸 다시 재발되는 여드름 떄문에 많이 괴롭고 힘드셨을 것 같아요.
  현재 상황에서는 단기적인 약물 효과에만 의존하기보다는 원인에 맞춘 다각적인 치료 접근이 필요할 것 같습니다.
  따라서 피부과 전문의와의 진료와 검사를 통해 정확한 원인을 찾고 치료 계획을 세워보시는 것이 좋을 것 같아요.

  답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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