3번째 진료에도 초진 금액이 부과되는 이유는?

진OO • 2026.09.19

초진, 재진 금액이 적혀있고 이번이 3번째 진료인데도 불구하고 재진 금액이 아닌 초진 금액이 계속 부과되는 이유는 뭔가요?

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1개의 답변

  • 같은 병원에서 여러 번 진료를 받으셨는데도 초진 금액이 계속 나와서 의아하셨을 것 같아요. 이 부분은 병원 시스템상 초진/재진이 어떻게 판단되는지에 따라 달라지므로, 이유를 하나씩 짚어드릴게요.

    초진으로 다시 분류되는 주요 이유

    진료 간격에 따른 재분류

    건강보험 기준상 동일 병원에서 진료를 받았더라도, 이전 진료일로부터 일정 기간(통상 90일)이 지나면 재진이 아닌 초진으로 다시 산정됩니다. 세 번째 진료라 하더라도 이전 진료와의 간격이 벌어졌다면 초진 금액이 부과될 수 있어요.

    진료과목 또는 담당 의사가 다른 경우

    초진·재진 여부는 '환자' 기준이 아니라 '병원 내 진료과목(및 담당 의사)' 기준으로 판단되는 경우가 많아요. 이전 진료와 이번 진료의 진료과목이나 담당 의사가 다르면, 병원 시스템상 새로운 진료로 인식되어 초진으로 처리될 수 있습니다.

    병원(의료기관) 자체가 다른 경우

    비대면 진료는 진료 신청 시 자동으로 매칭되는 병원이 매번 달라질 수 있어요. 이전 두 번의 진료와 이번 진료가 서로 다른 병원에서 이루어졌다면, 각 병원마다 처음 방문하는 것이므로 매번 초진으로 산정됩니다.

    정확한 사유는 진료받으신 병원의 진료 이력과 청구 기준을 직접 확인해야 알 수 있는 부분이라, 진료비 내역서를 발급받아 항목을 확인하시거나 해당 병원에 문의해 보시는 것이 가장 확실합니다.

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