맥시덱스 안연고 재사용 시 중단 시점과 대체약은?

Question

눈두덩이에 피부염이 생겨서 맥시덱스 안연고를 5일 바르고 끊었는데 3일 후에 다시 심하게 부어오르고 붉어져서 연고를 다시 바른지 6일째 입니다.. 붉은기 조금, 가려움이 조금 남아 있는데 조금 더 발라보고 끊어야 할까요? 리바운드가 올지 걱정도 되고 다 안나았는데 끊었다가 재발될까 무섭네요 대체약이 있는지도 알려주시면 감사하겠습니다

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

말씀해주신 상황을 보면 눈꺼풀 피부염으로 맥시덱스(덱사메타손 안연고, 스테로이드 성분)를 사용 중인데, 중단 후 재발이 생겨 다시 사용하고 계신 것 같네요.

스테로이드 안연고는 염증을 빠르게 가라앉히는 효과가 뛰어나지만, 장기간 사용하면 안압 상승, 백내장, 감염 위험 등의 부작용이 있을 수 있어 보통은 짧게(대개 1~2주 이내) 사용하고 필요하면 점차 줄여가는 방식으로 사용합니다. 
지금 말씀하신 것처럼 5일 쓰다 끊었다가 3일 뒤 재발, 다시 6일째 쓰는 상황이면 총 사용 기간이 길어지고 있어 부작용과 리바운드에 대한 걱정이 생길만할 것 같아요.

남아 있는 붉은기나 가려움이 “조금”인 상태라면, 무리해서 더 오래 스테로이드를 바르기보다는 점차 줄이면서 끊는 쪽이 더 안전하겠어요.
예를 들어 하루 2회 바르던 것을 하루 1회 → 이틀에 1회 식으로 간격을 늘리면서 끊는 방법이 흔하게 사용되는 방법이에요.
다만 이런 테이퍼링 방법은 반드시 진료 후 구체적인 지시를 받아 진행하는 게 안전합니다.

대체 약제로는 스테로이드보다 장기간 사용이 가능한 국소 면역조절제가 있습니다. 
이 약들은 부작용이 상대적으로 적어 눈 주위 피부염에 많이 활용되는데, 재발이 잦은 경우 스테로이드 대신 유지요법으로 고려할 수 있습니다. 
다만 이 약들은 전문의 처방이 꼭 필요하기 때문에 의사와 상담 이후 적절한 약을 처방받으셔야해요.

정리하면, 현재는 증상이 거의 다 가라앉았으므로 스테로이드는 조금씩 줄이면서 끊는 게 바람직하고, 재발이 반복된다면 피부과나 안과에서 면역조절제 연고 처방을 받아 장기 관리로 전환하는 것이 좋겠습니다.

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